Наконечник криохирургического инструмента Советский патент 1984 года по МПК A61B18/02 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к криохирургическим инструментам, и может быть использовано при криодеструкции и криоэкспирации патологических тканей, в частности злокачественных новообразований. Известен криохирургический аппликатор, наконечник которого имеет сплошную круглую рабочую поверхность 1. Наконечник данного аппликатора обеспечивает криовоздействие только при наличии плотного механического контакта. Неизбежно давление на ткань опухоли, травмирование ее, что крайне нежелательно. Замораживание ткани происходит от центра к периферии, следовательно, периферическая часть опухолей ткани может стать источником метастазирования. Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому является наконечник криохирургического инструмента, содержащий корпус в виде полого усеченного конуса и патрубки подвода и отвода хладагента. Снаружи корпуса с образованием зазора установлен прижимной элемент, в стенке которого выполнен канал для подсоединения к источнику разрежения. Патрубки подвода и отвода хладагента расположены в трубопроводе, установленном по оси корпуса. Наконечник надежно фиксируется за счет разрежения, создаваемого в зазоре, что уменьшает травматизацию здоровых тканей за счет иск,.ючения сдвиюв наконечника при криовоздействии 2. Известный наконечник не оказывает непосредственного давления на ткань новообразования, однако окружающ-ие ткани подвергаются значительному механическому повреждению и деформации за счет разрежения, создаваемого в зазоре между корпусом и прижимным элементом. Это механическое повреждение в условиях отсутствия замораживания окружающих опухоль тканей и сохранения крово- и лимфотока не обеспечивает абластичности воздействия. Цель изобретения - снижение травматичности и обеспечение абластичности воздействия. Поставленная цель достигается тем, что в наконечнике криохирургического инструмента, содержащем корпус в виде полого усеченного конуса и патрубки подвода и отвода хладагента, в стенке корпуса на рабочем конце выполнена незамкнутая кольцевая полость, а патрубки подвода и отвода хладагента расположены снаружи корпуса и связаны с кольцевой полостью при помощи каналов, образовванных в стенке корпуса. На фиг. 1 изображен наконечник, разрез; на фиг. 2 - то же, вид сверху. Наконечник содержит корпус 1 в виде полого усеченного конуса, кольцевую полость 2, выполненную в стенке корпуса на его рабочем конце, каналы 3 и патрубки 4 и 5 соответственно для подвода и отвода хладагента. В процессе кридвоздействия неохлажденный наконечник располагают на злокачественном новообразовании так, что оно оказывается внутри корпуса 1. Начинают охлаждение наконечника циркуляцией хладагента по патрубку 4 подвода, кольцевой полости 2 и патрубку 5 отвода. При этом возникает адгезивный эффект, плотная механическая связь наконечника и окружающих новообразование тканей. После этого в полость корпуса 1 подают жидкий азот, орошая новообразование. После 1,5 мин экспозиции температура под опухолью (измеренная термопарой) составляет -40°С. Оттаивание самопроизвольное. Цикл замораживания повторяют несколько раз. Использование наконечника предлагаемой конструкции позволяет снизить травматичность воздействия путем исключения механического воздействия на опухоль, повысить пластичность вмешательства, так как опухоль замораживается от периферии к центру одновременно со всех сторон, поэтому сначала замораживаются окружающие ткани и опухоль становится блокированной со всех сторон. Сочетание аппликационного воздействия и кркоорощения сокращает время замораживания.

Т)//

Фиг. 2

НАКОНЕЧНИК КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТА, содержащий корпус в виде полого усеченного конуса и патрубки отвода и подвода хладагента, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечения абластичности воздействия, в стенке корпуса на рабочем конусе выполнена незамкнутая кольцевая полость, а патрубки подвода и отвода хладагента расположены снаружи корпуса и связаны с кольцевой полостью при помощи каналов, образованных в стенке корпуса. S (Л