Зонд для энтерального питания Советский патент 1984 года по МПК A61M25/00 A61J15/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к зондам для энтерального тонкокишечного питания в раннем послеоперационном периоде, а, также при диагностике и лечении хирургических и терапевтических заболеваНИИ.

Известен зонд для энтерального питания, выполненный в виде эластичной трубки с перфорацией в средней части и глухим рабочим концом, в котором размещен рабочий элемент l .

Недостатками известного зонда явл ются сложность введения его в кишечный тракт и возможность пролежней слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Целью изобретения является об легчение введения зонда в просвет тонкой кишки, стимуляция перистальтики кишечника и исключение пролежней слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Поставленная цель достигается тем, что в зонде для энтерального питания, выполненном в виде эластичной трубки с перфорацией в средней часфи и глухим рабочим концом, в котором размещен рабочий элемент, рабочий конец трубки снабжен поперечной перегородкой, образующей замкнутую полость, в которой размещен рабочий элемент, ;выпрлценный в виде последовательно установленных шариков, диаметр которых составляет 0,9-0,95 от внутреннего диаметра трубки, а нерабочий конец трубки выполнен утонченным.

На чертеже изображен зонд для энтерального питания, общий вид.

Зонд для энтерального питания содержит эластичную трубку 1 ,в средней части у рабочего конца 2 которой выполнены отверстия 3 для введения питательной смеси, а сам рабочий конец 4 имеет поперечную перегородку 5 для образования замкнутой полости 6 и заполнения ее рабочим элемент.о1м.

Полость 6 имеет оливу 7, а рабочи элемент выполнен в виде свободно размещенных металлических шариков 8, диаметр каждого из которых соЬтавляет 0,9-0,95 от внутреннего диаметра эластичной трубки. При этом проксимальный конец 9 имеет участок 10, длина которого составляет 1/5-1/6 длины зонда, а диаметр - 0,3-0,7 от наружного диаметра эластичной трубки. При этом диаметр каждого из шариков 8 меньше внутреннего диаметра эластичной трубки, исходя из условий создания высокой гибкости дистального конца при исключении смыкания стенок при .laлыx радиусах изгиба . При этом относительно свободное размещение.шариков за счет расположения их с зазорами относительно

внутренней поверхности стенки эластичной трубки и плоскости перегородки способствует перекатыванию шариков один относительно другого, что создает условия для свободного маневрирования зонда по физиологическим изгибам петель тонкой кишки, исключая его полный перегиб и складывание. Соотношение размеров участка 10 проксимального конца в 5-6 раз меньше длины зонда и диаметр меньше диаметра трубки выбраны экспериментальным путем на основе применения данного . зонда в практике,в соответствии с анатомией желудочно-кишечного тракта.Наряду с описанными функциональными свойствами Металлические шарики являются рентгенпометкой, при помощи которой определяют под рентгенэкраном точное местонахождение рабочей части зонда, а олива в силу своей жесткости служит также .направляющим элементом зонда.

Зонд для энтерального .тонкокишечного питания работает следующим обра. зом.

В конце опе|рации перед ушиванием передней брюшной стенки в эластичную трубку 1 вводится проводник пружинного типа, предварительно тщательно смазанный вазелиновым маслом. Проводник вводится до перегородки 5. Эластичная трубка 1 также тщательно смазывается вазелиновым маслом. Затем анестезиолог под контролем ларингоскопа вводит эластичную трубку 1 дистальным концом 4 через наружный носовой проход и носоглотку в устье j пищевода. После этого ларинекоп удаляется.С проксимального участка 10 конца зонда эластичной трубки -1 анестезиолог, проталкивая его, проходит пищевод и попадает в культью желудка или в пищеводно-кишечный анастомоз ( при гастрэктомии, т.е. полном удалении желудка). Хирург или ассистент захватывает через стенку желудка или кишки оливу 7 и направля ет к петле отводящей тонкой кишки, а анестезиолог, медленно проталкивая с проксимального конца, проводит зонд вполость отводящей кишки и, продолжая медленно проталкивать эластичную трубку 1, заводит зонд в пет ли кишки. При этом олива 7, встречая на пути продвижения изгибы петель токой кишки, притормаживает движение эластичной трубки 1, что передается на рабочий конец 4 эластичной трубки 1 дистального конца. Под воздействием тормозящих сил и посредством выполнения зонда из эластичной .трубки 1 последняя начинает изгибаться, а наличие в полости 6 свободно перемещающихся металлических шариков 8 способствует изгибанию конца 4 зла стичной трубки 1 без сильных усилий при упоре во встречающуюся на пути

стенку кишечника и принятию формы кишечника, т.е. его изгиба. Это дает возможность свободного продвижеиия эластичной трубки 1 вперед. Таким образом, зонд заводится за анастомоз на нужное расстояние, т.е. до 20тЗО см, при этом проксимальный конец 10 занимает позицию от средней трети пищевода до наружного носового прохода, а выполнение проксимального конца 10 диаметром, меньшим диаметра эластичной трубки 1, способствует предотврашению таки

осложнений как эрозий слизистой оболочки носового прохода и ротоглоточной зоны, пролежней и пневмонии.

Таким образом, предлагаемой зонд для энтерального тонкокишечного питания имеетповыаенные качества по сравнению с известными зондами, посредством предупреждения эрЪзии, пролежней слизистой органов°желудочно-кишечиого тракта и одновременно стимуляции перистальтики кишечника и улучшения маневренности.

ЗОНД для ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ, выполненный в виде эластичной .трубки с перфорацией в средней части и глухим рабочим концом, в котором размещен рабочий элемент, отличающийся тем, что, с целью облегчения введения зонда в просвет тонкой кишки, стимуляции перистальтики кишечника и исключения пролежней слизистой оболочки органов желудочнокишечного тракта, рабочий конец трубки снабжен поперечной перегородкой, образующей замкнутую полость, в которой размещен рабочий элемент, выполненный в виде последовательно установленных шариков, диаметр кагорах составляет 0,9-0,95 от внутреннего диаметра трубки, а нерабочий конец трубки выполнен утонченньпк.