Способ лечения больных с синдромом рефлюкс-эзофагита Советский патент 1984 года по МПК A61H39/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и Фюжет быть использовано при проведении грязелечения в санаториях и других медицинских учреждениях, имеющих гря зелечебницы и использующих пелоидотерапию в качестве лечебной процедуры при лечении заболеваний органов . пищеварения, осложненных рефлюксззофагитом. Известен способ лечения больных . с синдромом рефлюкс-эзофага путем воздействия гальваническим током и грязевыми аппликациями на область эпигастрия, сегментарно на нижнегрудной отдел позвоночника, на нижнюю треть грудины, в область пояснич но-крестцового отдела позвоночника flj. Однако этот способ вызывает ряд отрицательных реакций, так как приводит к дальнейшему снижению тонуса обуславливающего усиление гастроэзофагеального рефлюкса. На.б людаемое при этом усиление заброса желудочного содержимого в дистальный отдел пи щевода способствует поддержанию процесса, что удлиняет сроки лечения -и снижает общий зффект пелоидотерапии Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Цель достигается тем, что согласн способу лечения больных с синдромом рефлюкс-эзофагита путем воздействия гальваническим током и грязевыми аппликациями на область эпигастрия, сегментарно на нижнегрудной отдел позвоночника, на нижнюю треть грудины, в область пояснично-крестцового отдела позвоночника, воздействие гальваническим током проводят перед грязевьми аппликациями на точки акупунктуры при напряжении 1-6 В, силе тока 50-350 мА с переменной поляр ностью через 5-10 с в течение 1,52,0 мин на точку. Способ осуществляется следуюпрш образом. До процедуры пелоидотерапии определяют сегментарные и отделенные точ ки акупунктуры (ТА) (фиг.1-5), nk ко торые затем в режиме лечебного воздействия воздействуют гальваническим током напряжением 1-6 В, силой тока 250-350 мА для ТА спины (фиг.2), 200-300 мА для ТА нижних конечностей (фиг.5), 100-150 мА для точек живота (фиг.1) и 50-100 мА для точек головы, рук, плечевого пояса (фиг.2,3,4) Воздействие осуществляют гальваническим током в возбуткдающем режиме (изменение полярности через 5-10 с) на каждую ТА в течение 1,5-2,0 мин, через день на курс 8-10 процедур. Сразу после электропунктуры производят наложение грязевой аппликации толщиной 3-4 см при 38-40 С на область эпигастрия, сегментарно на нижнегрудной отдел позвоночника, на нижнюю треть грудины, область пояс- , нично-крестцового отдела позвоночника. Экспозиция 15-20 мин. При этом в процессе первой процедуры воздействуют на ТА (2,4,6,14) цзю-вэй, цзянь-цзин, гань-шу, хэ-гу, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время второй процедуры, перед наложением грязевой аппликации гальваническим током на ТА (1,3,9, 12, 15) шань-вань, цзянь-чжун-шу, сань-цзяо-шу, ,фэн-чи, цюй-чи, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время третьей процедуры - гальваническим током на ТА (5,7, 11, 16, 18) тянь-ляо, дань-шу, тянь-ту, шоу-сань-ли, нэй-тин, после чего . накладьтают грязевую аппликацию. Бо время четвертой процедуры на ТА (2,4, 10, 13, 14) цзю-вэй, цзянь-цзин, шэнь-шу, тянь-чжу, хэгу, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время пятой процедуры - на ТА (1,3,8,15, 17) шань-вань, цзяньчжун-шу, пи-шу, цюй-чи, шан-цю, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время шестой процедуры - на ТА (5,6, 11, 12, 16) тянь-ляо, ганьшу, тянь-ту, фэн-чи, шоу-сань-ли, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время седьмой процедуры - на ТА (2,4,9,14, 18) цзю-взй, цзяньцзин, сань-цзяо-шу, хэ-гу, нэй-тин, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время восьмой процедуры - на ТА (1,2,7,13, 15) шань-вань, цзяньчжун-шу, дань-шу, тянь-чжу, цюй-чи, после чего накладывают грязевую ап-. пликацию. На этом курс лечения заканчивается. При наличии жалоб назначаются еще две процедуры. 3: Во время девятой процедуры воздействуют на ТА (5,10, 11, 16,1 7) тянь-ляо, шэнъ-шу, тянь-ту, шоу-сан ли, шан-цю, после чего накладывают грязевую аппликацию. Во время десятой процедуры на ТА (2,4,8,12,14). цзю-вэй, цзяньцзин, пи-шу, фэн-чи, хэ-гу, после, чего накладывают грязевую аппликацию. Пример . Больной Е. Диагноз язвенная болезнь 12-перстной кишки в сочетании с рефлюкс-эзофагитом. При поступлении больного беспокоят изжога, отрыжка кислым, усиливающаяся при наклонах туловища вперед и в горизонтальном положении по ле еды, боли в эпигас ральной облас ти в момент приема пищи и через 2 ч после еды, чувство жжения за грудиной, запоры. Лечение проведено пред лагаемым способом. Первая процедура. Аппарат для электропунктуры устанавливают в положение Поиск. Поиск проводят эле тредом, который перемещают по иссле дуемьм участкам и -определяют ТА цзю-вэй (2), после определения ТА производят переключение аппарата в режим Работа. Через прижатый к ТА цзю-вэй электрод воздействуют на не в возбуждающем режиме гальванически током напряжением 4 В, силой тока 130 мА в течение 100 с. Определяют ТА цзянь-цзин (4) и затем после переключения аппарата воздействуют на нее в возбуждающем режиме гальва ническим током напряжением 4 В, силой тока 100 мА в течение 100 с. Определяют ТА гань-шу (6) и после переключения аппарата воздействуют на нее в возбуждающем режиме гальва ническим током напряжением 4 В, силой тока 350 мА в течение 100 с; Определяют ТА хэ-гу (14) и после пе реключения аппарата воздействуют на нее в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 4В, силой тока 100 мА в течение 100 с. После этого производят наложение грязевой аппликации на область эпигастрия, сегментарно на нижнегрудно отдел позвоночника, на .нижнюю треть грудины, область пояснично-кресцового отдела позвоночника. Толщина аппликации 4 см, температура 40 С, время вьщержки 15 мин. Процедуру переносят хорошо. Перед второй про524цедурой продолжают беспокоить изжога, отрыжка кислым, боли в эпигаст- ральной области, чувство жжения за грудиной, запоры. Видимого улучшения нет. Вторая процедура. Определяют ТА (1,3,9,12,15) шань-вань, ц янь-чжун- шу, сань-цзяо-шу, фэн-чи, цюй-чи. После определения каждой ТА воздействуют на нее в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 4В, силой тока 130 мА на ТА шаньвань, 100 мА на ТА цзянь-чжун-шу, 350 мА на ТА спнь-цзяо-шу, 80 мА на фэн-чи, 100 мА на ТА цюй-чи. Время воздействия током на каждую ТА 100 с. Производят наложение грязевой аппликации на область эпигастрия, сегментарно на нижнегрудной отдел позвоночника, на нижнюю треть грудины, область пояснично-крестцового отдела позвоночника. Толщина аппликации 4 см, температура 40 С, время - 15 мин. Процедуру переносят хорошо.Перед третьей процедурой несколько уменьшились боли, изжога, отрыжка,запоры, чувство жжения .за грудиной осталось без изменения. Третья процедура. Определяют ТА (5,7,11,16,18) тянь-ляо, дань-шу, . тянь-ту, шоу-сань-ли., нэй-тин. После oпp.eдeлeни каждой ТА воздействуют на нее. в возбуждающем р.ежиме гальваническим током напряжением 4 В, силой тока 100 мА на ТА тянь-ляо.,. 350 мА на ТА -дань-шу силой тока 80 мА на тянь-ту, 100 мА на ТА шоу-сань-лй, 250 мА на ТА нэй-тин. Время воздействия на ТА 100 с. Производят .наложение грязевой аппликации толщиной слоя 4 см, температура 40 С, экспозиция. 15 мин. Изжога и отрыжка менее выражены, боли уменьшились, беспокоят запоры. Процедуру переносят хорошо. Четвертая процедура. Определяют А (2,4,10,13,14) цз1р-вэй, цзяньзин, шэнь-шу, тянь-чжу, хэ-гу. Посе определения каждой ТА воздействут на нее в возбуждающем режиме гальаническим током.напряжением 4 В, сиой Т9ка-130 мА на ТА цзю-вэй, 100 мА ТА цэянь-цзин, 350 мА на ТА энь-шу, 80 мА на ТА тянь-чжу, ЮОмА на ТА хэ-гу. Время возбуждения тока на каждую А 100 с. Производят наложение гряевой аппликации. Толщина слоя грязи 4 см, температура 40°С, экспозиция 15 мин.

Изжога вьфажена незначительно. Отрыжка кислым уменьшилась. Боли четко уменьшились. Стул стал регулярным. Процедуру переносит хорошо. . Пятая процедура. Определяют ТА (1,3,8,15,17) шань-вань, цзяньчжун-шу, пи-шу, цюй-чи, шан-цю. После определения каждой ТА воздействуют на нее в возбуждающем режиме гальваническим.током напряжением 4 В, силой тока 130 мА на ТА шаньвань, 100 мА на ТА дзянь-чжун-шу, 350 мА на ТА пи-шу, 100 мА на ТА цю чи, 250 мА на ТА шан-цю. Время воздействия на каждую ТА 100 с. Производят на:ложение грязевой аппликации толщиной слоя 4 см, температура 40°С, экспозиция 15 мин.

Изжога., отрыжка кислым значительно уменьшились. Боли в эпигастральной области исчезли. Запоры не беспокоят. Процедуру переносит хорошо. Шестая процедура. Определяют ТА .(5,6,11,12,16) тянь-ляо, гань-шу, тянь-ту, фэн-чи, шоу-сань-ли. После определения каждой ТА воздейству ют на нее в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 4. В, силой : тока ТОО мА на ТА тяньляо, 350 мА на ТА гань-шу, 80 мА на ТА тянь-ту, фэн-чи, 100 мА на ТА шоу-сань-ли. Времявоздействия на каждую ТА 100 с. Производят наложение д рязевой аппликации, толщина слоя 4 см, температура 40°С, экспозиция 15 мин. Изжога прекратилась. Отрыжка кислым при наклоне туловища вперед и в горизонтальном положении после еды выр.ажены незначительно. Боли и запоры прекратились. Процедуру переносит хорошо.

Седьмая процедура. Определяют ТА (2,4,9,14,18). цзю-вэй, цзянь-цзин, сакь-цзяо-шу, хэ-гу, нэй-тин. По.сле определения каждой ТА воздействуют

-на нее в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 4В, с лой тока 130 мА на ТА цзю-вэй,

100 мА на ТА цзянь-цзин, 350 мА на ТА сань-цзяо-шу, 100 мА на ТА хэ-гу 250 мА на ТА нэй-тин. Время воздействия на каждую ТА - 100 с. Производят наложение грязевой аппликации толщина слоя 4 см,, температура экспозиция 15 мин.

Отрыжка кислым при наклоне туловща вперед и в горизонтальном положении после еды прекратилась. Жалоб нет. Процедуру переносит хорошо

Восьмая процедура. Определяют ТА (1,3,7,13,15) шань-вань, дзянь-чжуншу, дань-шу, тянь-чжу, цюй-чи. Посл определения каждой ТА воздействуют нее в течение 100 с в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 4 В, силой тока 130 мА на ТА шань-вань, 100 мА на ТА цзянь-чжуншу, 350 мА на ТА дань-шу, 80 мА-на ТА тян ь-чжу, 100- мА на ТА цюй-чи.

Производят наложение гря.зевой аппликации, толщина с.поя грязи 4 см температура 40с, экёпозиция 15 мин

Жалоб нет. ПроДедуру переносит хорошо.

- Девятая процедура. Определяют ТА (5,10,11,16,17) тянь-ляо, шань-шу, тянь-ту, шоу-сань-ли, шан-цю. После определения каждой ТА воздействуют на нее в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 43, сила тока 100 мА на ТА тянь-ляо, 350 мА на ТА шэньг-шу, 80 мА на ТА тянь-ту, 100 мА ТА шоу-сань-ли, 250. мА на ТА шан-цю. Время воздействия на каждую ТА - 100 с. Производят наложение грязевой аппликации, толщина слоя 4.см, температура 40 С, ЭКСПОЗИЦИЯ15 мин. Жалоб нет. Процедуру переносит хорош.о.

Десятая процедура. Определяют ТА (2,4,8,12,14) цзю-вэй, цзянь-цзин, пи-шу,.фэн-чи, хэ-гу.-После определения каждой ТА воздействуют на . нее в возбуждающем режиме гальваническим током напряжением 4 В, силой тока 130 мА на ТА цзю-вэй, 100 мА на ТА цзянь-цзин, 350 мА на ТА пи-шу, 80 нА на ТА фэн-чи, 100 мА на ТА хэ-гу. Время воздействия на каждую ТА - 100 с. Производя наложение грязевой аппликации, толщина слоя 4 см, температура .40 С и экспозиция 15 мин. Жалоб нет. Процедуру переносит хорошо.

К концу лечения полностью исчезли жалобы на изжогу, кислую отрыжку, боли в эпигастральной области, чувство жжения за грудиной и запоры. Нормализовалась кислотность желудочного сока и моторика желудка. Эффективность лечения - значительное улучшение. 7 Наблюдение за группой больных . язвенной болезнью в сочетании с рефлюкс-эзофагитом в количестве Л5 человек, лечение которым проводилос по предлагаемому способу, и за контрольной группой в количестве 60 че ловек тем же заболеванием и с той 52 же тяжестью течения процесса, которьм грязелечение проводилось по известному способу, показало большую клиш- ческуб эффективность,наступление эффекта в более ранние сроки у леченных попредлагаемому способу сочетанием грязеленияи процедур рефлексотерапии .

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА путем воздействия гальваническим током и грязевыми аппликациями на область эпигастрия, сегментарно на нижнегрудной отдел позвоночника, на нижнюю треть грудины, область пояснично-крестцового отдела позвоночника, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействие гальваническим током проводят перед грязевыми аппликациями на .точки акупунктуры при напряжении 1-6 В, силе тока 50-350 мА с переменной полярностью через 5-10 с в течение 1 ,-5-2,0 мин на точку. (Л

Фиг.З

Фаг.4

иг.5