Способ лечения деформирующего остеоартроза Советский патент 1984 года по МПК A61N1/18 

ГС

СХ)

со

О)

Изобретение относится к медицине в частности к физиотерапии заболевания суставов.

Известен способ лечения больных деформирующим остеоартрозом синусоидальными модулированными токами и радоновыми ваннами Щ.

Известньй способ предусматривает расположение электродов паравертебрально на соответствующий отдел

позвоночника и на пораженные суставы. Синусоидальные модулированньге то ки применяют в непрерывном режиме, при поражении суставов верхних конечностей - частота 80 Гц, глубина модуляций 50%, при поражении суставов нижних конечностей - частота 30 Гц, глубина модуляции 75%.Недостатком известного способа является низкая эффективность у боль ных Ш ст. заболевания и особенно при наличии вторичного синовита.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии у больных деформирующим остеоартрозом П, Ш стадий, с проявленийми вторичного синоьита при сопутствующей хронической ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.

Поставленная цель достигается

тем, что согласно способу лечения . деформирующего остеоартроза путем водействия синусоидально модулированными токами, и радоновыми ваннами,- воздействие синусоидальными модулированными токами проводят в непрерывном режиме с частотой 50-60 Гц, глубиной модуляции, 25-50% с длительностью посыпок тока 2- 3 с, в тече,ние 2-3 дней, а затем - в выпрямленном режиме с частотой 20-30 Гц, глубной модуляции 75-100% и длительноетью посыпок тока 4-5 с.

Способ осуществляют следующим образом.

Электроды с прокладками соответствующего размера, смоченными теплой водой, помещают поперечно на област одного или двух симметричных суставов и фиксируют резиновыми бинтами. Электроды подключают к аппарату для амплипульстерапии, силу тока регулируют до появления у больного ощущения выраженной безболезненной вибрации.

При проведении.процедур используют последовательно Ш и IV роды работы с продолжительностью воздействия каждого по 5 мин.

При 1 стадии болезни режим непрерывный (переменный). Для первых тре процедур частота 60 Гц, глубина модуляции 25%. Для последующих частота 50 Гц, глубина модуляции 5 Длительность посылок тока 2-3 с.

При П, Ш стадиях заболевания и проявлениях вторичного синовита на первом этапе лечения (первые 2-3 процедуры) используются параметры: частота 50 Гц, глубина модуляции 50%, режим непрерывный (переменный) На втором этапе лечения (последующие процедуры) переходят на вьтрямленный режим с параметрами: частота .через каждые,2-3 процедуры постепенно уменьшается 40-30-20 Гц, а глубина модуляции постепенно увеличивается до 100%. Длительность посьшок тока увеличивается до 4-5 с..

Курс лечения 8-10 процедур, которые проводят ежедневно.

Радоновые ванны с концентрацией радона 40 нКи/л температурой продолжительностью 10 мин больные принимают через день (с интервалом 3-4 ч после воздействия СМГ) в количестве 8-12 процедур на курс лечения.

Пример . Больная К., 53 года история болезни № 5723, стационарное лечение с 30.09. по 23.10.76.

Жалобы на боли ноющего характера коленных суставах и мелких суставахкистей рук. Боли усиливаются при начале движения, физической нагрузке, даже незначительной, уменьщаются в покое. Значительный хруст в суставах -при движении, утопщение межфаланговых суставов П-IV пальцев правой киста и П-Ш - левой, отечность по наружной поверхности левого коленного сустава, увеличение объема коленных суставов, значительное ограничение движений в них. Объективной деформация пястно-фаланговых суставов 1, П пальцев обеих кистей рук, узелки Гебердена и Бушара П-IV пальцев правой кисти и П, Ш левой. Деформация и дефигурация коленных суставов, объем левого 44 см правого 41 см. Пальпация суставов . болезненна, особенно по медиальной поверхности. На латеральной стороне левого коленного сустава - явления умеренного реактивного синовита. Ограничение объема движения - гониометрический показатель справа 70%, слева 62%, Рентгенография коленных суставов сужение щели,,экзостозы, субхондраль ный склероз. , Клинический диагноз: Деформирующий остеоартроз П ст. с преимущественным поражением мелких суставов ки стей рук и коленных суставов. Реактивный синовит левого каленного сует ва ФН-П.. Течение бсетезни: Больной назначено лечение синусоидальными модулированными токами в сочетании с радоновыми ваннами. Состояние больной -улуч шилось, интенсивность болей уменьпилась с третьей процедуры С-МТ, исчезл боли при незначительной физической нагрузке, уменьщилйсь стартовые. Крепитация стала менее звучной. Со второй процедуры исчезли явления реактивного синовита, уменьшился объ ем суставов: правый АО см, левый 40с Возрос объем движений в суставах показатель гониометрии 80%. Таким образом, применение синусоидальных модулированных токов предлагаемым способом в комплексе с радоновыми ваннами позволяет получить по сравнению с известным способом более значительньй терапевтический эффект: боли в суставах уменьшились с третьей-четвертой процедуры (предлагаемый способ) и с пятой-шестой процедуры (прототип)j уменьшения синовита при использовании прототипа не наблюдалось, предлагаемый способ вызывает исчезновение синовита у 83,3% обследованных больных, что лриводит к увеличению объема движетШя в суставах на 25-35 (прототип10-15 ). Прототип позволяет получить улучшение у 65% больных, новьш способ -у 89,7% при сокращеНИИ сроков лечения на 2,1 дня и удлинении ремиссии. Предлагаемый способ доступен , высокоэффективен у больных ft, Ш стадией деформирующего остеоартроза, в томчисле, при наличии вторичного синовита и сопутствующих хронической ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения с редкими приступа1«1) и гипертонической болезни 1-П ст.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА путем воздействия си нусоидальными модулированными токами и радоновыми ва., о т л и ч а ю- щ и и с я тем, что, с целью сокр;ащения сроков лечения и удлинения ремиссии у больных деформирующим остеоартрозом II, Ш стадий с проявлениями вторичного синовита, сопутствующей хронической ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, воздействие синусоидальными модулированными токами проводят в непрерывном режиме с частотой 50-60 Гц, глубиной модуляции 25-50% с длительностью Посьшок тока 2-3 с в течение 2-3 дней, а затем в вьшрямленном режиме с частотой 20-30 Гц, глубиной модуляции 75-100%. с длительностью (Л посылок тока 4-5 с.