Способ определения работоспособности у больных,перенесших инфаркт миокарда Советский патент 1985 года по МПК A61B5/00 

сл

с

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, путем введения нитратов и измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС), отличающийся тем, что, с целью упрощения способа регистри руют частоту сердечных сокращений до и после введения нитратов и при увеличении ЧСС на 1-12°/о определяют повышение работоспособности.

ОС

to

со Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и является неинвазивным способом оценки работоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда, посредством нитратов пролонгированного действия. Известен способ определения эффективности действия нитратов на работоспособность у больных, перенесших инфаркт миокарда, при лечении хронической коронарной недостаточности 1. Наиболее близким к изобретению является способ определения работоспособности при приеме нитратов путем проведения нагрузочных проб до и после приема препарата под контролем тетраполярной реографии и сопоставления данных газообмена 2. Однако известные способы требуют дорогостояшей аппаратуры, больших затрат времени и не всегда безопасны для исследуемого пациента. Цель изобретения - упрощение способа. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения работоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда, путем введения нитратов и измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС), регистрируют ЧСС до и после введения нитратов и при увеличении ЧСС на 1 -12% определяют повышение работоспобности. Способ осуществляют следующим образом. Пациенту в состоянии покоя измеряют ЧСС. Затем пациент принимает per os 0,02 г нитросорбида. Спустя 15-20 мин после приема препарата, на высоте его действия, снова измеряют ЧСС. Если ЧСС изменилась не более чем на 12°/о, то это говорит об эффективном действии препарата на повышение работоспособности у исследуемого, если больше 12% - об отсутствии действия препарата. Пример 1. У больного с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, трансмуральный инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический коронарокардиосклероз, хроническая аневризма передней стенки левого желудочка сердца, в состоянии покоя определили ЧСС, которая составила 54 удара в 1 мин. После приема 0,02 г нитросорбида, через 20 мин повторно считают ЧСС. Пульс.- 62 удара в мин. ЧСС изменилась на 13%, что свидетельствует об отсутствии эффекта действия препарата на повышение работоспособности у больного. Пример 2. У больного с диагнозом ишемическая болезнь сердца, постинфарктный и атеросклеротический коронарокардиосклероз с Рубцовыми изменениями в области задней стенки левого желудочка, ЧСС в исходном положении - 66 ударов в мин, спустя 20 мин после приема нитросорбида, на высоте действия препарата, ЧСС составила 60 ударов в мин. Изменение ЧСС составило 9%, что свидетельствует об эффективности действия препарата на повышение работоспособности исследуемого больного. Предлагаемый способ косвенной оценки работоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда, под действием нитратов пролонгированного действия позволяет в несколько раз сократить время на осуществление способа, что дает возможность широко использовать его в практическом здравоохранении. Результаты исследований подтверждены параллельно проведенными пробами с нагрузкой на велоэргометре, которые показали достоверность предлагаемого способа и безопасность его для больных.