Протез голени Советский патент 1985 года по МПК A61F2/60 

4

:fs Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезированию и протезостроению. Известен протез голени, содержа-щий стопу, голеностопный шарнир, ; : гильзу голени, продольно расположенные шины, соединяющие через коленный шарнир гильзу голени с манжетой. Манжета выполнена из кожи, что обеспечивает частичную разгрузку культи голени, а также выполнена разъемной со шнуровкой ij . Недостатком этого протеза является ухудшение клинико-диагностического состояния мягких тканей бедра и культи вплоть до появления пороков (атрофия мышд, постоянное ухудшение кровотока в мягких тканях и др.) вследствие сдавливания мягких тканей бедра, филогенетически не приспособленньрс к несению нагрузок, манжеткой Кроме этого, в протезах с шинно-кожа ной манжетой в процессе эксплуатации происходит постоянное снижение гигиенических показателей в связи с трудностью санитарной обработки кожаньк детгшей (удаление потовыделений и других веществ и запахов, впитавшихся в кожевенный материал). Шинно-кожаные протезы имеют также большую массу (.около 5-6 кг), что приводит к повьппенным энергозатратам ;на ходьбу и вызывает негативные субъективные ощущения у.инвалидов. i Известен также протез голени шин но-кожаный, содержащий искусственную стопу, несущую трубку, приемную гильзу голени, коленньй шарнир, соединенный с приемной гильзой голени и желобленными шинами, соединенными также с посадочным кольцом, установленным в бедренной кожаной манжете со шнуровкой для крепления. Посадочное кольцо установлено таким образом что касается седалищного бугра тазовой кости, воспринимая часть нагрузки 2j , Недостатком известного протеза является увеличенная масса из-за необходимости устанавливать более длин ные манжеты и стальное посадочное кольцо, достигая 6,5-7 кг. Приданное шинам желобление для повышения прочности и снижения веса делает их в то же время жесткими. Так как при ампу.тации конечности утрачивается одна из основных ее функций - функция рессорности, которая делает ходьбу В норме плавной, предохраняя тело человека от сотрясений при переднем толчке (наступлений на пятку), то существующие средства протезирования должны восстанавливать эту функцию С тем, чтобы контактирующие с телом человека приемные гильзы, манжеты не травмировали культю конечности. Известный протез также обладает низкими упругими свойствами. Кроме того, требуются шины в достаточном ассортименте, чтобы обеспечивать ими инва- . лидов различных весовых категорий, соблюдая при этом требование: снизить массу изделия-при достаточной прочности, что предопределяет различия в площади сеченияшин Ассортимент шин определяется также разнообразием в конструкциях коленных шарниров, которые являются единым . целым с каждой из частей шины. Таким образом, известньй протез не имеет возможности индивидуальной подгонки протеза по его прочностным параметрам. Целью изобретения является -обеспечение возможности индивидуальной подгонки прочностных характеристик протеза при повышении его рессорности. . Поставленная цель достигается тем, что в протезе голени, содержащем искусственную стопу, соединенную с приемной гильзой голени, коленньй шарнир, установленный на приемной гильзе голени, и соединенный через шины, с посадочным кольцом, элементы крепления протеза, что шины выполнены многослойными и снабжены обхватывающими их хомутами, верхним концом шины жестко закреплены на посадочном кольце через соединительно-регулировочный узел, а нижний конец шин установлен в пазу, выполненном в коленном шарнире. На фиг. 1 изображен предлагаемый протез голени в двух проекциях., общий вид; на фиг. 2 - шины с элементами фиксации. Протез голени содержит искусственную стопу 1 с голеностопным .шарниром 2, через несущую трубку 3 соединенным с приемной гильзой 4 голени, коленный шарнир 5 с пазами 6, в которых посредством винтов 7 закреплены многослойные желобленные шины 8, которые верхним концом установлены в соединительно-регулировочном уз311ле 9, закрепленном та посадочном кольце 10, выполненном из жесткого материала, например из алюминиевого сплава с полимерным покрытием или из армированного, полиэтилена. Посадочное кольцо берда соединено с элементами поясного крепления 11 посредством тянок 12. Шины 8 выполнены, например, из титана и в зависиiмости от индивидуальных росто-весовых показателей инвалида составлены из нескольких слоев толщиной 0,51 мм. Для повьшения жесткости на шинах установлены стягивающие хомуты 13 Посадочное кольцо 10 установлено на бедре таким образом, чтобы поверхность седалищного бугра 14 опирйлась на его опорную площадку 15. Протез используют следующим образом. При сборке протеза в зависимости от весаинвалида и с учетом прочности титановых пластин определяют индивидуальную требуемую толщину шин 8 и их длину. После нару(5ки из заготовок щины 8 устанавливают в паз 6 коленного шарнира 5 и фиксируют посред ством винтов 7, а второй конец шины фиксируют посредством соединительнорегулировочного узла 9. Затем ампути рованную конечность проводят сквозь посадочное кольцо 10. Культю голени размещают в приемной гильзе 3 . В по ложении стоя (в статике) посадочное кольцо 10 посредством соединительнорегулировочного узла 9 перемещают относительно шин 8 таким образом, чтобы его задняя стенка воспринимала весовую нагрузку через седалищный бугор 14, снимая тем самым Скульти голени часть нагрузки до устранения болевого уровня. После достижения безболезненной опоры культи на гильзу .голени посредством соединительно-регулировочного узла 9 фиксируют найденное положение посадочного кольца относительно гильзы голени. I При ходьбе на протезе нагрузка от действия силы веса инвалида передается через приемную гильзу 4 голени и посадочное кольцо 10 бедра в том распределении, которое соответ ствует индивидуальной опорной выносливости культи. На посадочном кольце нагрузка, воспринимаемая через седалищный бугор, действует в местах, филогенетически .приспособленных к не и имеющих соответствующую структуру. Так как бедренная часть конечности, а значит, и соответствующая ей часть протеза имеет конусное строение, при нагружении шин происходит разложение сил, действующ1}х вдоль оси протеза, и появляются составляющие, воспринимаемые многослойной шиной рессорно. В момент переднего толчка протеза усеченная конечность нагружается более плавно, смягченно, чем предохраняется травматизация нагруженных областей конечности. Жесткость рессорного соединения пакета регулируется хомутами .13, которые устанавливаются на отдельных участках шин, чем обеспечивается распределение нагрузки между приемной гильзой и посадо чым кольцом в динамике. Прочность многос :ойных шин в 1,21,3 раза выше, чем монолитных щин такой же толщины, и массы. Масса протезов в 1,5-2 раза ниже,.чем масса / шинно-кожаных протезов, и равна 2,83,3 кг.... Замена бедренной кожаной манжеты со шнуровкой на посадочное кольцо с поясным креплением позволяет избавиться от нагрузки на мягкие ткани бедра конечности, не приспособленные к несению нагрузки. Подбором высоты шин с помощью соединительно-регулировочного узла перераспределяют нагрузку между культей голени и седалищным бугром бедра, что предохраняет от нарушения крово- и лимфообращения в мягких тканях бедра, а значит, предупреждает развитие атрофических явлений усеченной конечности. Рессорное соединение гильзы голени и посадочного кольца посредством многослойных шин устраняет резкое нагружение усеченной конечности во время ходьбы, что также предупреждает развитие болезненных явлений усеченной конечности. В зависимости от веса инвалида подбирается количество слоев и толина шин, а в зависимости от его роста определяются их длина, что позвояет выбирать шины в соответствии индивидуальными показателями и приодит к рациональному расходованию атериала в каждом конкретном случае.

//

fe/

ПРОТЕЗ ГОЛЕНИ, содержащий искусственную стопу, соединенную с приемной гильзой голени, коленный шарнир, установленный на приемной гильзе голени и соединенный через шины с посадочным кольцом, элементы крепления протеза, отличаю-; щ и и с я тем, что, с целью обеспечения возможности индивидуальной подгонки прочностных характеристик протеза при повышении его рессорности, шины вьтолнены многослойными и снабжены обхватывающими их хомутами, верз{ним концом шины жестко закреплены на посадочном кольце через соединительно-регулировочный узел, а нижний конец шин установлен в пазу, (Л выполненном в коленном шарнире.

8