МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ПРОТЕЗ ГОЛЕНИ Российский патент 1997 года по МПК A61F2/60 

Изобретение относится к протезостроению, предназначено для протезирования инвалидов с ампутацией нижних конечностей, а именно голеней.

Известные протезы состоят из искусственной стопы (резиновой, полиуретановой, фильцевой и т. д.), щиколотки (металлической, деревянной), гильз голени и бедра (кожаных, деревянных, металлических и т.д.), металлических шин и элементов крепления деталей протеза [1]
Недостатком известных протезов с кожаными гильзами голени и бедра является то, что в процессе носки кожаная гильза изменяет форму приемной полости, что недопустимо для культи. В известных протезах с деревянными и металлическими гильзами в процессе изготовления и сборки возникают неисправимые ошибки, в результате чего инвалид вынужден приспосабливать культю к протезу, что не всегда возможно, особенно для коротких культей с ампутацией верхней трети голени. При эксплуатации передвижение на таких протезах затруднено и они преждевременно выходят из строя из-за поломок культеприемника и крепления шин.

Известен протез голени, который является наиболее близким аналогом [2]
Известный протез голени металлический содержит голеностопный узел, металлический каркас, включающий шины и полукольца, приемные гильзы голени и бедра из древесины, пластмассы, кожи с мягкой внутренней и внешней косметической облицовкой.

Протез голени металлический с облицовкой из полиуритана состоит из искусственной металлической стопы с резиновым голеностопным шарниром, каркаса, металлической щиколотки, приемных гильз голени и бедра, металлических шин с полукольцами. Для придания необходимой жесткости в верхней части гильз голени и бедра металлические полукольца или лапки шин закрепляются на шинах бедра или гильзы голени с помощью заклепок. Соединение стопы со щиколоткой обычное, т. е. посредством специального резинового голеностопного шарнира. Металлический каркас, образуемый щиколоткой, шинами и полукольцами, через медные заклепки воспринимает всю нагрузку при ходьбе от веса инвалида, передавая ее на стопу, вызывает преждевременный износ соединений. Каркас заклепывается с приемной гильзой голени без дальнейшего разъема. Визуальная установка осуществляется таким образом, чтобы основная его нагрузка на культю приходилась в верхней ее части. Гильза бедра позволяет воспринимать нагрузку с культи голени.

Недостатком протеза, взятого в качестве наиболее близкого аналога, является то, что металлическая тонкостенная алюминиевая гильза голени и приемная кожаная гильза голени подвержены деформации и в процессе носки изменяют форму приемной полости под культю и преждевременно выходят из строя. Это вызывает изменение давления на культю, что вынуждает больного сильнее затягивать гильзу бедра, перенося тем самым на нее значительную часть нагрузки или увеличивать количество чулок, а это отрицательно сказывается на функциональном состоянии усеченной конечности ноги.

Устойчивость при стоянии и передвижении инвалида плохая, появляются частые поломки стопы и потертости и боль в культе. Визуальная установка приемной гильзы в металлическом каркасе голени протеза неточная, затруднена подгонка протезов при двухсторонней ампутации голеней и особенно при культе с ампутацией верхней трети голени. Малая долговечность протеза вверху каркаса и приемной гильзы голени обусловлена деформацией узлов крепления шин к каркасу гильзы голени. В процессе эксплуатации происходит преждевременное разрушение.

Задача изобретения облегчить подгонку, увеличить долговечность, уменьшить нагрузку на культю голени ноги, усилить крепление шин к каркасу.

Поставленная задача достигается тем, что в известном протезе голени, содержащем голеностопный узел, металлический каркас, включающий шины и полукольца, кожаные приемные гильзы голени и бедра с мягкой внутренней и наружной косметической облицовкой, для облегчения подгонки, увеличения долговечности, уменьшения нагрузок на культю ноги, усиления крепления шин к каркасу введен сварной каркас, имеющий ребра жесткости по бокам, опорное дно с приливами для крепления шин и голенной трубки винтами, с вставкой, с жестким опорным чехлом и с возможностью изменения положения их по высоте при подгонке протеза.

Сварной каркас надежно крепится к шинам и голенной трубке винтами М8 и М6 и свободно выставляется вставка, например из твердого пенопласта, и подгоняется снаружи плотно под каркас, а внутренняя полость должна обеспечить плотное вхождение жесткого опорного чехла, при этом вставка может менять положение по высоте прокладками при подгонке протеза, а жесткий опорный чехол не меняет форму в процессе эксплуатации и полностью воспринимает вес тела инвалида при стоянии и ходьбе и строго фиксируется внутри жесткой пенопластовой вставки со свободным выходом, с возможностью подгонки прокладками по высоте в домашних условиях самих инвалидов, стабилизируя положение осей протеза и ноги.

Фиксирование жесткого опорного чехла голени в вставке сварного каркаса со свободным выходом и регулирование его положения по высоте дает возможность в домашних условиях свободно подогнать протез. Правильно выставить вставку, например из жесткого пенопласта, по отношению к оси коленного шарнира, стабилизация оси протеза и ноги при стоянии и ходьбе играет важную роль отсутствуют потертости, опухоли, боли, увеличивается устойчивость при ходьбе, а винтовое крепление жесткого сварного каркаса к шинам значительно увеличивает долговечность протеза.

На фиг. 1 приведен общий вид металлического протеза голени (с жестким сварным каркасом); на фиг. 2 сечение I; на фиг. 3 вид по стрелке А.

Протез голени металлический содержит голеностопный узел 1, сварной каркас 2, опорное дно 3 с приливами 4, вставку 5, шины 6, опорные винты 7, винты 8, жесткий чехол 9, голенную трубку 10, установочные прокладки (вставки) 11, установочные опорные прокладки (жесткого чехла) 12, гильзу бедра 13.

Сварной каркас 2 изготовлен из алюминиевого листа в виде конуса или цилиндра, с выемкой сзади для свободного сгибания длинных культей коленного сустава, с ребрами жесткости для крепления шин 6, с опорным литым алюминиевым дном 3 с приливами 4 под винтовые отверстия опорных винтов 7. Вставка 5 выполнена из жесткого пенопласта или другого материала, плотно выставляется в каркасе 2, внутри имеет конусное углубление под плотную посадку жесткого чехла 9, шины 6 крепятся внизу винтами 7, вверху винтами 8, жесткий чехол 9 из кожи изготовлен по модели, может быть подвесной глухой с донышком (для коротких культей), пропитан по наружи эпоксидной смолой с внутренней мягкой облицовкой или из кожи. Голенная трубка 10 вставляется в цилиндр опорного дна 3 и в цилиндр унифицированной щиколотки и закрепляется винтами, установочные прокладки 11 регулируют положения вставки 5 по высоте, установочные опорные прокладки 12 регулируют положение жесткого чехла 9 по высоте. Сварной каркас 3 с шинами 6 и голеностопным узлом 1 выставляется визуально по лекалу здоровой ноги, а при двухсторонней ампутации по зеркальному отображению одной из конечностей, для того, чтобы совместить и застабилизировать положение осей протеза и ноги, что важно при носке протеза.

Протез используют следующим образом.

При стоянии и полной опоре на протез вес тела инвалида определяет основную силу, направленную вертикально вниз от верхней части голени культи ноги, которая распределяется по приемной опорной полости опорного жесткого чехла 9. Кожаный опорный жесткий чехол 9 и вставка 5 сварного каркаса 2 протеза свободно выставляются по высоте изменением прокладки 12 и изменением по высоте прокладок 11. Это крайне необходимо для совпадения оси коленного сустава с осью подшипников протеза. При правильной подгонке оси культи и оси протеза боли в культе и потертости остутствуют. Эту подгонку можно сделать в домашних условиях.

В динамике сила от веса инвалида передается верхней частью голени культи безболезненно в приемную полость вставного или подвесного жесткого чехла 9. Резиновыми тягами подвесной жесткий чехол безболезненно притянут к культе и при передвижении он все время с культей скользит во ставке 5 сварного каркаса 2. Культя голени при отсутствии нагрузки от веса тела свободна и не зажата. На таком протезе устойчивость при стоянии значительно повышается и улучшается ходьба инвалида. При необходимости можно самим инвалидом в домашних условиях произвести правильную подгонку вставки 5 и жесткого чехла 9 в приемной полости вставки 5 и в сварном каркасе 2. При носке такого протеза вставка и опорный жесткий чехол сварного каркаса не деформируются и форма опорной приемной полости вставки и жесткого чехла не изменяется и не вызывает изменения давления опорной приемной полости чехла на верхнюю опорную часть голени культи, жесткий чехол полностью воспринимает вес тела инвалида и стабилизирует ось ноги при стоянии и ходьбе, защищая голень от травмирования и т. д. что повышает удобство эксплуатации и долговечность. Это позволяет на более высоком уровне проводить социально-трудовую реабилитацию инвалидов с односторонней и двухсторонней ампутацией голени.

Использование: протез голени относится к медицине, а именно к протезостроению, и может быть использован в протезах голени и особенно эффективно при ампутации верхней трети голени конечностей. Сущность изобретения: металлический протез голени содержит голеностопный узел, сварной каркас, опорное дно с приливами, вставку, шины, опорные винты, жесткий чехол, голенную трубку, установочные прокладки, гильзу бедра, капроновый шнур, резиновую тягу. 3 ил.

Металлический протез голени, содержащий голеностопный узел, каркас, гильзы бедра и голени, отличающийся тем, что каркас выполнен сварным с ребрами жесткости по бокам, опорным дном с приливами для крепления шин и голенной трубки винтами, с вставкой, с жестким опорным чехлом и с возможностью изменения их положения по высоте.