Способ реабилитации человека с микротравмами наружного отдела капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и устройство для его осуществления Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к спортивной медицине и может быть использовано в спортивной травматологии для быстрейшего восстановления спортивной работоспособности после травм и посттравматических заболеваний капсульно-связочного аппарата .голеностопного сустава. Целью изобретения является сокращение сроков реабилитации в остром периоде, а так же сокращение сроков реабилитации человека путем создания для травмированного сустава дозированного двигательного режима. На фиг. 1 изображено устройство для реабилитации человека с микротравмами наружного отдела капсульно-связочного аппарата, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - элементы фиксации и ограничения амплитуды движения голеностопного сустава. Устройство состоит из двух шин 1, распол(4женных по внутренней и наружной поверхностям голени, с прикрепленными к ним подкладками 2 передней и задней полугильз 3 и 4, винтовых тяг 5, одним концом крепящихся к полугильзам 3 и 4, а другим входящих в боковые отверстия шин голени, расположенных на равном расстоянии друг от друга, регулировочных гаек 6, служащих для установки полугильз в соответствии с размерами голени, застежек с натяжными элементами 7, служащих для быстрой установки и снятия аппарата, элементов 8 фиксации и ограничения амплитуды движения голеностопного сустава, выполненных в виде плоского зубчатого колеса а - жестко связанного с шиной 1, двух подвижных кольцевых секторов в, имеющих выступы-кулачки на одной стороне, а на другой - кольцевые выступы, входящие в зацепление с плоским зубчатым колесом, прижимной крыщкой С, на внутренней поверхности которой имеется кольцевой паз, в который входят кольцевые выступы секторов в, прижимного винта d, оси е, соосно связанной с шиной голени и колесом, на котором подвижно закреплен подвижно крышкой с упорный палец 9, диапазон вращения которого ограничивают боковые поверхности секторов в, а другим концом входящего в направляющий паз упора 10, укрепленного на соответствующей половине шины стопы И, жестко связанной с подошвой обуви, при этом в упорном пальце 9 имеется стопорная шпилька 12, одним концом входящая в отверстие, выполненное в упоре 10 для установки оси щарнира устройства напротив условной оси вращения голеностопного сустава в сагиттальной плоскости. Способ реабилитации спортсменов с помощью устройства осуществляют следующим образом. Непосредственно после травмы на сустав накладывают давящую повязку и на травмированную поверхность конечности устанавливают устройство. Для этого в подошве обуви жестко крепят обе половины шины стопы 11 так, чтобы продольная ось упорного пальца 9, пересекала условную ось вращения голеностопного сустава в сагиттальной плоскости. Обувь надевают на ногу и с пойощью стопорной шпильки 12 устанавливают ось щарнира против оси голеностопного сустава. Шины голени 1 располагают соответственно по наружной поверхности и по внутренней поверхности голени так, чтобы их оси совпали с условной осью голени, застежки 7 застегивают и с помощью регулировочных гаек 6 проводят обжатие голени полугильза-ми до требуемой величины. С помощью элементов фиксации и ограничения амплитуды движения голеностопного сустава в пределах безболезненной зоны. Для этого ослабляют прижимной винт и устанавливают подвижные кулачковые секторы в так, чтобы их боковых поверхности ограничивали требуемый угловой диапазон движения упорного винта пальца 9. После этого прижимным БИНТОМ d посредством прижимной крышки с вводят в зацепление кулачковые поверхности подвижных кольцевых секторов и плоское зубчатое колесо муфты. Больному назначают большой объем и интенсивность общеукрепляющих упражнений для мышц верхних конечностей, спины, брюшного пресса, бедер, мышц сгибателей и разгибателей коленного сустава здоровой конечности. В предострой стадии (начиная с 4-5 дня после травмы) по мере уменьшения припухлости травмированного сустава (до 5-7%) относительно здорового, нормализации локальной температуры, снижения острой боли до умеренной амплитуду движения в сагиттальной плоскости увеличивают вслед за увеличивающейся безболезненной зоной. Лечебная физкультура проводится 2-3 раза в де,нь. К началу третьей надели спортсмену разрещают выполнение полного объема нагрузки исходного учебнотренировочного уровня при ограничении движений в сагиттальной плоскости, и удерживают это ограничение до полного восстановления фиброзных элементов голеностопного сустава (до 4-5 недель), после чего ограничение снимают.

1. Способ реабилитации человека с микротравмами наружного отдела капсульносвязочного аппарата голеностопного сустава путем иммобилизации и последующего физиотерапевтического и функционального лечения, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, в остром периоде определяют амплитуду движений в сагиттальной плоскости до появления болей, после иммобилизации сустава производят активные движения в голеностопном суставе в выявленной и фиксированной амплитуде с сохранением спорности на конечность и общего двигательного режима, в подостром периоде последовательно увеличивают амплитуду движений сустава в той же плоскости до физической нормы с сохранением учебного тренировочного режима. 2.Устройство для реабилитации человека с микротравмами наружного отдела капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава, содержащее обувь с опорной скобой, разрезную гильзу голени с элементами регулировки внутреннего объема и щиной с голеностопным углом, отличающееся тем, что с целью сокращения сроков реабилитации человека путем создания для травмированного сустава дозированного двигательного режима, голеностопный узел выполнен в виде плоского зубчатого колеса и двух кольцеобразных секторов с зубьями, входящими в зацепление с плоским зубчатым колесом и фиксируемыми в выбранном поло(О жении с помощью крыщки и прижимного винта, причем плоское колесо соединено жестко с тиной голени и шарнирно с опорной скобой. 3.Устройство по п. 2, отличающееся тем, что, с целью подгонки на человеке, опорная скоба имеет паз, в который входит упорный стержень с возможностью фиксации. 4 О5 4.Устройство по п. 2, отличающееся тем, что, с целью удобства обслуживания, в крыщке с внутренней стороны имеется кольО ГС цевой паз, в который входит направляющий выступ кольцевобразного сектора, а крышка снабжена шкалой с возможностью установки требуемого деления.

Фаг. 2

а

IV III