Ортопедический аппарат Советский патент 1993 года по МПК A61H1/02 

фигЛ

новном диске 3. На основном диске 3 выполнены резьбовые отверстия 9, расположенные по окружности. Каждый упор 6 имеет дугообразную прорезь, в которой установлены фиксирующие винты 10. В верхней и нижней шинах выполнены продольных пазы 20 для крепления смежных гильз. 1 з.п. ф-лы, 7 ил.

Использование: в медицине для разработки подвижности крупных суставов. Сущность: ортопедический аппарат содержит верхнюю и нижнюю шины, поворотный узел, включающий основной диск 3 со шкалой, жестко связанный с верхней шиной, и дополнительный диск, жестко связанный с нижней шиной, снабженной неподвижными упорами 5, установленными на ступенчатой оси, два подвижных упора 6 в виде кольцеобразных секторов, установленных на осЁ 00 ю о с 00 о со

Изобретение относится к области спортивной медицины и может быть использова- но в спортивной травматологии для быстрейшего восстановления спортивной работоспособности после травм и посттравматических заболеваний крупных суставов (локтевого, голеностопного, колонного) путем создания для травмированного сустава безболезненного дозированного двигательного режима в период медицинской и спортивной реабилитации.

Цель изобретения - повышение эффективности разработки крупных суставов путем обеспечения плавной регулировки амплитуды движений, разработка универсальной конструкции, пригодной как для голеностопного, так и для локтевого и коленного суставов разной длины.

Указанная цель достигается тем, что в известном ортопедическом аппарате, содержащем верхнюю и нижнюю шины, связанные с возможностью дискретного перемещения относительно друг друга поворотным узлом, включающим установленные на ступенчатой оси основной диск со шкалой, жестко связанный с верхней шиной и дополнительный диск, жестко связанный с нижней шиной, снабженной неподвижными упорами, основной диск выполнен с кольцевым выступом по периферии, имеющим коническую внешнюю, цилиндрическую внутреннюю и плоскую торцевую поверхности, в кольцевом выступе выполнены равномерно расположенные по окружности резьбовые отверстия, оси которых перпендикулярны плоскости диска, а подвижные кольцевые секторы-упоры охватывают снаружи кольцевой выступ несущего диска посредством кольцевого паза соответствующей формы и имеют сквозные дуговые прорези, через которые свободно пропущены крепежные винты, входящие в соответствующие резьбовые отверстия выступа несущего диска, при этом дугообразная прорезь в каждом подвижном упоре имеет длину, превышающую двойное расстояние между смежными резьбовыми отверстиями кольцевого выступа диска, основной диск с верхней шиной и нижняя шина свободно установлены на цилиндрической средней ступени ступенчатой оси.

между диском и нижней шиной на той же ступени оси свободно установлено регулировочное кольцо, размещенное в полости основного диска, образованной кольцевым

выступом, при этом ступень оси большего диаметра выступает за плоскость основного диска, имеет параллельные сегментные лы- ски и съемно зафиксирована от поворота в соответствующем фигурном вырезе верхней шины, а ступень оси меньшего диаметра снабжена на всей длине резьбой и сегментной лыской и на эту ступень свободно одета без возможности поворота при помощи соответствующего фигурного отверстия ограничительная шайба, контактирующая с поверхностью торцевого участка нижней шины и поджатая к ней при помощи навернутой на свободный резьбовой конец оси стяжной гайки, контактирующие с основным диском и нижней шиной ступенчатая ось, регулировочное кольцо и ограничительная шайба выполнены из материала с низким коэффициентом трения, например из бронзы, верхняя и нижняя шины с целью

расширения функциональных возможностей имеют продольные сквозные пазы для крепления к ним при помощи винтов сменных гильз суставов и регулируемого по высоте съемного П-образного стремени.

На фиг.1 изображен ортопедический аппарат; на фиг.2 - то же, вид спереди с частич- ным вырезом для лучшего показа конструкции; на фиг.З - вид А на фиг.1; на фиг.4 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг.5 - разрез

В-В на фиг.1; на фиг.б - ортопедический аппарат со стременем, вид сбоку; на фиг.7 - то же, вид спереди.

Ортопедический аппарат содержит вер- хнюю (1) и нижнюю (2) шины, основной диск (3) со шкалой, ступенчатую ось (4), на которой фиксированно установлен основной диск с верхней шиной и поворотно смонтирована нижняя шина, а также элементы ре- гулирования амплитуды относительного движения шин и фиксации их в заданном положении, выполненные в виде неподвижных упоров (5) в торцевой части нижней шины и контактирующих с ними подвижных упоров (6), имеющих форму кольцевых секторов, размещенных в периферийной части

основного диска, последний выполнен с кольцевым выступом (7) по периферии, в кольцевом выступе 8 выполнены равномерно расположенные по окружности резь- бовые отверстия (9), оси которых перпендикулярны плоскости диска, а подвижные кольцевые секторы-упоры охватывают снаружи кольцевой выступ основного диска посредством кольцевого паза соответствующей формы и имеют сквозные ду- гообразные прорези (9), через которые свободно пропущены крепежные винты (1C), входящие в соответствующие резьбовые отверстия выступа основного диска, при этом дугообразная прорезь в каждом упоре име- ет длину, превышующую двойное расстояние между смежными резьбовыми отверстиями кольцевого выступа диска, а основной диск с верхней шиной и нижняя шина свободно установлены на цилиндри- ческой средней ступени (11) ступенчатой оси, между диском и нижней шиной на той же ступени оси свободно установлено регулировочное кольцо(12), размещенное в полости (13) основного диска, образованной кольцевым выступом, при этом ступень оси большего диаметра (14) выступает за плоскость основного диска, имеет параллельные сегментные лыски и съемно зафиксирована от поворота в соответствующем фигурном вырезе (15) верхней шины, а ступень оси меньшего диаметра (16) снабжена на всей длине резьбой и сегментной лыской (17) и на эту ступень свободно одета без возможности поворота при помощи соот- ветствующего фигурного отверстия ограничительная шайба (18), контактирующая с поверхностью торцевого участка нижней шины и поджатая к ней при помощи навернутой на свободный резьбовой конец оси стяжной гайки (19).

Аппарат отличается тем, что, с целью обеспечения долговечной и бесшумной работы, контактирующие с основным диском и нижней шиной ступенчатая ось, регулиро- вочное кольцо и ограничительная шайба вы- полнены из материала с низким коэффициентом трения, например из бронзы. Ортопедический аппарат отличается тем, что, с целью расширения функциональ- ных возможностей при использовании, верхняя и нижняя шины имеют продольные сквозные пазы (20) для крепления к ним сменных гильз суставов (не показаны) и регулируемого по высоте съемного П-образно- го стремени (21).

Выполнение длин дугообразных прорезей подвижных упоров больше двойного расстояния между смежными резьбовыми отверстиями кольцевого выступа диска по-

зволяет производить не только ступенчатую, но и плавную регулировку амплитуды движения, что уменьшает болезненные ощущения при увеличении амплитуды движения. Пазы для крепления шин к гильзам (20) выполнены сходящимися изнутри наружу с наклоном, равным углу головки потайных винтов (не показаны), для того, чтобы после сборки зинты не травмировали суставы (фиг.5).

Использование аппарата происходит следующим образом1 непосредственно после травмы на сустав накладывают давящую повязку, подбирают гильзы необходимого размера, крепят мх винтами к шинам, а друг к другу гильзы крепят репейником или ремнями (не показаны), шины (1) располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности неповрежденного сустава таким образом, чтобы оси (4) совпали с условной осью вращения сустава. Аналогично крепят шины (2) к поврежденному суставу.

С помощью фиксации винтами (10) подвижных упороз (6) устанавливают амплитуду движения сустава в пределах безболезненной зоны. При необходимости увеличить амплитуду движения ослабляют винты (10) и устанавливают подвижные упоры по шкале на плоском диске так, чтобы их боковые поверхности ограничивали требуемый угловой диапазон движения. Как показали эксперименты, величина шага регулирования Q должна превышать 4-5°. Подгонка внутреннего объема гильз к суставам производится зч счет их деформирования в нагретом состоянии с последующим охлаждением, для чего их выполняют из термически деформируемого материала типа поливик. Возможно и крепление шин непосредственно на суставах ремнями или репейником. Аппарат позволяет обеспечить и полную неподвижность рядом расположенных суставов при расположении на одной оси верхних и нижних шин и закреплении подвижных упоров вплотную у неподвижных упоров. При применении аппарата для другого вида суставов или на другом больном, необходима только смена или подгонка гильз.

При переходе к лечению голеностопного сустава к нижней шине винтами крепят съемное П-образное стремя (21), совмещая ось аппарата (4) с осью голеностопного сустава.

Конструкция аппарата универсальна, так как позволяет применять его для лечения различных суставов человека.

Стремя покрыто снизу с наружной стороны износостойким материалом, например, пластмассой (22).

Использование предложенного ортопедического аппарата для реабилитации спортсменов с травмами и посттравматическими заболеваниями крупных суставов (локтевого, коленного, голеностопного) по- зволяет начать учебно-тренировочную деятельность с 5-8 дня после получения травмы и таким образом в 4-6 раз сократить срок нарушения профессиональной спортивной работоспособности по сравнению с извест- ными методами, сохраняя высокую степень тренированности.

Замена ступенчатой регулировки амплитуды движения с выполнением крупных зубьев в зубчатой передаче на бесступенча- тую фрикционную существенно упростила конструкцию аппарата, обеспечила менее болезненный переход к восстановлению полной подвижности сустава.

Универсальность аппарата позволяет использовать его для лечения всех видов крупных суставов для спортсменов разного роста.

В ЦНИИМСе были разработаны чертежи и изготовлено 5 комплектов аппаратов предложенной конструкции.

Предлагаемый аппарат может быть использован в клинике общей хирургии, специализированных отделениях травматологии-ортопедии, отделениях сосудистой хирургии при различных периодах лечебно- диагностического процесса и этапах восста; новления работоспособности.

фиг.З

Фиг.1

Авторы просят присвоить предлагаемому ортопедическому аппарату название: Ортопедический аппарат В.Ф.Башкирова.

Формула изобретения

5-6

В-В

I

ФигМ .

U

Фиг. 5

Фигб

Я

I & Фиг. 1