Способ пластики дефекта стопы при свободной трансплантации сегмента стопы на кисть Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

са ел

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение рубцеванкя трансплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

После удаления трансплантата оставшиеся на Стопе культи донорских сосудов- тыльной артерии и тыльной медиальной подкожной вены стопы - выделяют на протяжении, клиппируют, готовят к наложению микроанастомозов, 8-образно на уровне метаэпифизов сохранных 1 и 1У плюсневых костей проводят лавсановый шовный материал (двойные лавсановые нити № 6 - 2-3 циркуляции, или специальную лавсановую ленту), швы-стяжки при завязывании узлов должны обеспечивать сужение стопы

и минимальную (5-8 мм) боковую подвижность плюсневых костей. Соответственно величине дефекта выкраиваюаг и выделяют кожный лоскут с подлежащей клетчаткой и

мышцей в области тела с осевым кровоснабженнем (торакодорзальный лоскут на одноименньгх сосудах, паховый лоскут на надчревных сосудах). Сосудистую ножку лоскута пересекают, лоскут переносят на стопу, под операционным микроскопом выполняют микроанастомозы сосудов стопы и лоскута, снимают клипсы - включают в кровообращение сосудистую систему лоскута, моделируют мягкие ткани лоскута, накладывают швы на кожу с формированием полноценных опорных поверхностей на тыле и на уровне поперечного свода стопы, первично ущивают наглухо донорский дефект в области забора лоскута.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА СТОПЫ ПРИ СВОБОДНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕГМЕНТА СТОПЫ НА КИСТЬ путем кожной аутопластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания трансплантата, после трансплантации сегмента стопы формируют свод ее, а дефект стопы закрывают кожным лоскутом с подкожной клетчаткой и мышцей с осевым кровоснабжением, при этом сосуды лоскута анастомозируют с сосудами, выделенными при трансплантации сегмента стопы.