Способ реконструкции плеча при врожденном недоразвитии Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

I 1 Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирурги и протезировании. Целью изобретения является предупреждение рецидива деформации. Способ осуществляют следующим образом. Первым этапом через ключично-акромиальное сочленение и костный фрагмент недоразвитой кисти проводятся по дне взаиноперекрещивающихс слицы, которые фиксируются в кольцах аппарата Илизарова, и мягкие ткани недоразвитой конечности постепенно растягивают на длину здоровог плеча. Вторым этапом по задней поверхности плеча рассекается кожа, подкожная клетчатка, фасция. Тупо расслаивают предлежащие мышцы, обнажают лопатку и поднадкостнично проводят остеотомию наружного края ее по всей длине с сохранением кост но-надкостничной связи в проксимальном отделе. Дистальный отдел отсечен ного участка лопатки отводят в сторону и жестко фиксируют к костному фрагменту рудимента кисти с помощью ,спиц Киршнера. Для ускорения репаративных процессов, укрепления кости и формирования полноценного трансплантата аутотрансплантат лопатки на 8I питающей ножке окутывают деминерализованными трансплантатами по наружной и внутренней поверхности, а также циркулярно в двух-трех местах. Третий этап операции заключается в кожной пластике подмыщечной области и проксимального отдела недоразвитой Конечности, благодаря которой формируется функционально-активный проксимальный отдел верхней конечности. Таким образом, в результате операции создается культя , движение которой обеспечивается за счет подвижности лопатки. Благодаря лопаточно-диафизарному синостозу устраняется асимметрия надплечий, улучшается косметический вид культи. Поскольку функция рудимента кисти сохраняется полностью и создается дополнительная подвижность образованного плеча за счет разведения и сведения лопатки, улучшается самообслуживание больного и протезирование. После предложенной реконструктивной операции появляется возможность изготовить более функциональный протез по типу плеча. Использование внешних источников энергии при упрайлении протезом облегчит управление и позволит ускорить реабилитацию данного контингента инвалидов.

СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЛЕЧА ПРИ ВРОЖДЕННОМ НЕДОРАЗВИТИИ, включа щий исправление оси и удлинение плеча аппаратом внешней фиксации. 1СЕС€РОа ДЗ i;/ux:7 ::;., . ,.- , . , , ,. .. f.t ii,....:;..(Ал Г 1ГЧ т; Ч-- л-тт- .-. J айБлй;1;л : А 8ЕЯг«К:1Г т-выкраивание кожного лоскута с подкожной клетчаткой, расслоение мышц, обнажение дефекта, костную пластинку и ушивание кожи, отличающийс я тем, что, с целью предупреждения рецидива деформащш после реконструктивной операции, поднадкостнично производят остеотомио лопатки по наружному краю с сохранением костно-надкостничной связи в проксимальном отделе, жестко фиксируют отсеченный участок лопатки с костньи рудиментом недоразвитой кисти и дополнительно по всей длине остеотомированного наружного края лопатки укладывают циркулярно деминстрализованные трансплантаты.