Способ коррекции врожденной культи плеча с костным рудиментом Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и протезировании.

Цель изобретения - обеспечение активной подвижности рудимента путем его кинематизации.

Способ осуществляют следующим образом.

В области амниотической перетяжки рудимента культи вьжраивают встреч- ные треугольные кожные лоскуты, иссекают амниотиЧескую перетяжку и с помощью перемещения кожных лоскутов максимально расширяют основание рудимента, его ножку.После полного заживления раны, в области дистальной части культи плеча, по ходу двуглавой мышцы проводят разрез кожи,подкожной клетчатки, поверхностной и глубокой фасции длиной 6 см. Выделяют дистапьный отдел двуглавой мышцы плеча вместе с сухожилием,который отсекают в месте прикрепления.

В мягких, тканях культи плеча, а| затем внутри рудимента, тупым путем формируют канал и через небольшой дополнительный разрез в области вершины рудимента обнажают его костный фрагмент.

10

f5

20

25

и максимально расширяют основание рудимента. Заживление без осложнений. Спустя три месяца проводят реконструкцию врожденной культи плеча с целью кинематизации рудимента. В области прикрепления двуглавой мышцы культи левого плеча рассекают кожу, подкожную клетчатку,.поверхностну и глубокую фасцию. Выделяют дис- тальный конец двуглавой мышцы плеча вместе с сухожилием, который отсекают от места прикрепления.Тупо в мягких тканях культи плеча, а затем внутри рудимента формируют канал и через дополнительный разрез в области вершины рудимента обнажают костный фрагмент.

К отсеченному концу сухожилия подшивают лавсановую ленту, которую проводят через образованный канал на культе плеча, затем внутри рудимента и подшивают к его костному фрагменту. Раневые дефекты послойно ушивают. Заживление без осложнений. Через 2 нед.для укрепления двуглавой мьш1цы больная приступила к фантомно-импульсной гимнастике, а еще через 2 нед - к разработке подвижности рудимента. Одновременно получи

Выделяют дистальный конец двугла- - ла курс электростимуляционной теравой мышцы плеча вместе с сухожилием и, после отсечения последнего от места прикрепления, удлиняют выделенное сухожилие а.плопластическим образом, проводят сухожилие через созданный канал и прикрепляют к костному фрагменту.

Пример Больная П., 1962 г. р., в клинике находилась по поводу врожденного недоразвития верхних и н.ижних конечностей. Верхние конечности редставлены: справа - недоразвитой трехпалой кистью, слева - культей плеча в нижней трети с мягпии. к концу тренировки движени рудимента стали достаточными дл равления замком в локтевом шарн тягового протеза плеча. Спустя 35 года больная использует протез самообслуживании, письме, удерж ет костыли при ходьбе на протез бедра.

40 Фор мула изобрете

Способ коррекции врожденной ти плеча с костным рудиментом п иссечения амниотической перетяж

котканым,полностью неподвижным руди- 45 местной кожной пластики, о т л

ментом на конце культи. У основания рудимента вьфаженная глубокая амнио- тическая перетяжка;

Производят иссечение амниотической перетяжки и укрытие раневого дефекта с использованием меатной кожной пластики встречными треугольными лоскутами. В результате операции устраняют амниотическую перетяжку

ВНИИПИ Заказ 837/5

Произв.-по.пигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5

0

5

и максимально расширяют основание рудимента. Заживление без осложнений. Спустя три месяца проводят реконструкцию врожденной культи плеча. с целью кинематизации рудимента. В области прикрепления двуглавой мышцы культи левого плеча рассекают ко жу, подкожную клетчатку,.поверхностную и глубокую фасцию. Выделяют дис- тальный конец двуглавой мышцы плеча вместе с сухожилием, который отсекают от места прикрепления.Тупо в мягких тканях культи плеча, а затем внутри рудимента формируют канал и через дополнительный разрез в области вершины рудимента обнажают костный фрагмент.

К отсеченному концу сухожилия подшивают лавсановую ленту, которую проводят через образованный канал на культе плеча, затем внутри рудимента и подшивают к его костному фрагменту. Раневые дефекты послойно ушивают. Заживление без осложнений. Через 2 нед.для укрепления двуглавой мьш1цы больная приступила к фантомно-импульсной гимнастике, а еще через 2 нед - к разработке подвижности рудимента. Одновременно получипии. к концу тренировки движения рудимента стали достаточными для управления замком в локтевом шарнире тягового протеза плеча. Спустя два года больная использует протез при самообслуживании, письме, удерживает костыли при ходьбе на протезах бедра.

Фор мула изобретения

Способ коррекции врожденной культи плеча с костным рудиментом путем иссечения амниотической перетяжки.

и .чающийся тем, что, с целью обеспечения активной подвижности рудимента, создают канал внутри рудимента, обнажают костный фрагмент, 50 выделяют и отсекают дистальный конец имеющейся мьш1цы плеча вместе с сухожилием и удлиняют его, проводят сухожилие через созданный канал и прикрепляют к костному фрагменту.

Тираж 596

Подписное

Изобретение относится к области медицины, его цель-обеспечение активной подвижности рудимента.Способ осуществляют следующим образом. В области амниотической перетяжки рудимента (Р) культи выкраивают встречные треугольные кожные лоскуты, иссекают амниотическую перетяжку и с помощью перемещения кожных лоскутов максимально расширяют основание Р, его ножку. После заживления раны, в области дистальной части культи плеча по ходу двуглавой мьш1цы разрезают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и глубокую фасцию. Выделяют дистальный отдел двуглавой мышцы плеча вместе с сухожилием и отсекают в месте прикреп- .ления.В мягких, тканях культи плеча, а затем внутри Р, тупым путем формируют канал и через дополнительный разрез в области вершины Р обнажают его костный фрагмент. Выделяют дистальный конец двуглавой мышцы плеча вместе с сухожилием и, после отсечения последнего от места прикрепления, удлиняют вьщеленное сухожилие аллопластическим образом, проводят сухожилие через канал и прикрепляют к костному фрагменту. I СО