Способ пластики дефектов глотки и шейного отдела пищевода Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/322 

ел

со

СП

О5

со

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.

Цель изобретения - предупреждение некроза внутренней выстилки.

Способ осуществляют следующим обра-, зом.

По периметру имеющихся тканей глотки проводят окаймляющие разрезы, распрепаровывают края глотки и иссекают кожу на 2,5-3,0 см во все стороны от краев, создавая равномерную раневую поверхность. В случаях резкого истончения кожи иссекают ее до сетчатого слоя, проводя де- . эпитермизацию.

На передней поверхности грудной клетки с центром на уровне 5 ребра очерчивают кожный лоскут 10 на .14 см, который иссекают вместе с подлежащим

участком большой грудной мышцы, сохраняя его питающую ножку вместе с различимыми с внутренней стороны кровеносными сосудами и мобилизуют ее до литерального края ключицы. Лоскут переносят на шею через разрез над ключицей и определяют степень соответствия созданному дефекту. На внутренней поверхности перемещенного лоскута подшивают по центру и вдоль длинной оси свободную расщепленную кожу,

взятую дерм атомом с бедра. Размер пересаженной кожи зависит от состояния сохранившихся тканей глотки, но по периферии от подшитой кожи оставляют раневую поверхность мышцы не меньше чем по 2,0 см со всех сторон. Лоскут подшивают двумя рядами швов над носопищеводным зондом.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ГЛОТКИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА путем выкраивания кожномыщечрого лоскута в области большой грудной мышцы и укладывания на ране вую поверхность, отличающийся тем, что, с целью предупреждения н,екроза внутренней выстилки, предварительно берут расщепленный кожный лоскут,, подшивают его по центру кожно-мышечного лоскута соответственно недостающим участкам глотки, затем иссекают кожу вокруг дефекта стенок глотки.