Способ остеосинтеза надколенника Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине в частности ортопедии и травматологии. Известен способ остеосинтеза над коленника путем проведения П-образного шва через оба костных фрагмент в сочетании Q кисетным парапателляр ным швом со. Однако известный способ не обеспечивает высокой прочности остеосин теза. Целью изобретения является повыш ние прочности остеосинтеза. Эта цель достигается тем, что со гласно способу остеосинтеза надколе ника путем проведения П-образного шва через оба костных фрагмента в сочетании с кисеттам парапателляр ным швом фрагменты соединяют тремя лигатурами, проведенш Ми через совмещенные точки перелома при этом одну лигатуру проводят чрескостно через отломки, вторую препателлярно и параллельно первой, а третья препателлярная лигатура объединяет их при максимальном натяжении опорным узлом у полюсов надколенника. . На фиг. 1-4 представлена схема осуществления способа. Способ осуществляется следукмцим образом. После обезболивания, вскрытия зоны перелома и удаления межфрагментарных тканей послойно ушивают поврежденный боковой связочш)1й аппара коленного сустава по общепринятым методикам. Три толстые (№ 6-.10) ннти 1, 2 и 3 длиной 30-АО см в центре связывают между собой с образованием узла А (фиг. 1). С одной стороны узла А концы 4, 5, 6 нити проводят поочередно через толщу собственной связки под нижним полюсом надколенника и с умеренным натяжением связывают между собой с образованием узла Б (фиг. 1). Из узлов А и Б поочередно проводят через совмещенные точки 4€злома нити парапателлярно (фиг. 2), внутрикостно препателлярно по передней поверхности в продольном направлении к боковым отделам верхнего полюса (фиг. 3), где с максимальным натяжением связывают между собой с каждой стороны отдельно с образованием узлов В и Г, а затем, проведя по одной нити 3, 6 навстречу друг другу в толще сухожилия прямой мьшцы бедра, поавязывают с натяжением к соответствукмцим узлам В и Г (фиг. 4). Операцию заканчивают послойным ушиванием операционной раны; Способ обеспечивает полную репозицию и объемную прочную фиксацию переломов надколенника, способствуя правильному течению репаративного остеогенеза, ранней разработке движений в суставе и получению хороших функциональьшх результатов лечения. Особенно эффективен способ при лечении оскольчатых переломов, так как шовные нити в виде уздечки удерживают костшле фрагменты во всех плоскостях и направлениях от вторичных смещений. ;

СПОСОБ ОСТЕОСЙНТЕЗА НАДКОЛЕННИКА путем проведения П-образного шва через оба костных фрагмента в сочетании с кисетным, парапателлярным швом, отличающийся тем, что, с целью повьниенин прочности остеосинтеза, фрагменты соединяют тремя лигатурами, проведенными через совмещенные точки перелома, при этом одну лигатуру проводят чрескостно че-рез отломки, вторую препателлярно и параллельно первой, а третья препателлярная лигатура объединяет их при максимальном натяжении опорным узлом у полюсов надколенника. (Л