Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии. Целью изобретения является повышение стабильности фиксации множественных переломов в вертельной области и упрощение остеосинтеза. На фиг. 1 схематически изображено устройство для чрескостного остеосинтеза переломов шейки бедра, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. -4 - то же, схема остеосинтеза; на фиг. 5 - то же, аксонометрическая проекция. Устройство содержит спицедержатели 1, соединенные между собой резьбовыми стержнями 2, гайки 3, шайбы 4, спищ 5. Спицедержатели представляют собой пластины с безрезьбовыми отверстиями 6, касательно которым с обеих сторон пластины проходят направляющие пазы 7 для спиц, образующие по отношению к продольной оси пластины спицедержателя угол 6065°, соответствующий величине шеечно диафизарного угла. Ширина спицевых пазов должна допускать возможность свободного вращения спиц, а глубина пазов на 0,2 мм меньше диаметра спиц что позволяет при затягивании гаек на резьбовом стержне одновременно зафиксировать у каждого отверстия до четырех спиц. Резьбовой стержень изогнут как сегмент окружности, центром которой является головка . бедренной кости. Это позволяет создавать дополнительную жесткость фиксации путем регулирования угла перекреста спиц4 закрепленных в отдельных спицедержателях. Устройство работает следующим образом. При подготовке больного к операци необходимо на основании рентгенологических данных и степени развития мягких тканей на уровне предполагаемого проведения спиц определить расстояние от центра головки бедренной кости до поверхности тела, т.е. ра диус окружности, соответственно которой подбирается изогнутый резьбовой стержень 2. На операционном столе с помощью скелетного вытяжения за мыщелки бедра производят репозицию отломков. Конечности фиксируют на операционном столе. В полвертельной области через шейку и головку бедра проводят несколько спиц 5. После получения контрольных рентгеновских снимков одну из спиц, наиболее удачно проведенную через оба отломка, ИСПОЛЬЗУЮТ как опорную, закрепляя на ней спицедержатель 1. По направляющим пазам 7 спицедержателей 1 проводят остальные спицы 5. Конкретные клинические условия определяют количество одновременно используемых спицедержателей 1, направление и число используемых спиц 5. Так, при субкапитальных переломах используют только спицы, проходящие через область перелома, угол перекреста между ними регулируют только за счет перемещения спицедержателей 1 по резьбовым стержням 2, При базальных и близких к ним вертельным переломам спицы, проходящие через шейку и головку бедренной кости, дополняют спицами, проведенными в направлении дистальных отделов бедренной кости. В последних случаях должны применять более длинные спицедержатели. Устройство повьш1ает жесткость фиксации отломков за счет того, что благодаря прочной связи наружных концов отдельных спиц между собой нагрузку равномерно распределяют между ними, исключая возможность миграции отдельных спиц и связанную с этим опасность смещения отломков. Кроме того, при использовании устройства не прошивают мышцы, окружающие тазобедренный сустав отсутствует угроза повреждения сосудисто-нервного пучка. Малые габариты внешней конструкции аппарата позволяют перемещать ее и под кожу, особенно у лиц пожилого возраста с обильным .развитием подкожной клетчатки.

УСТРСЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащее планки, установленные на резьбовых стержнях с гайками с возможностью перемещения, и спицы, отличающееся тем, что, с целью повышения стабильности фиксации множественшох переломов в вертельной области и упрощения остеосинтеза, планки имеют перекрещивающиеся пазы под спицы( а резьбовые стержни выполнены изогнутыми.