Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости Советский патент 1989 года по МПК A61B17/58 

(Л

4

;о

ю

фиг.1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - упрощение конструкции устройства за счет обеспечения угла перекреста в плоскостях, параллельных оси бедрепной кости.

На фиг. 1 изображено устройство, рабочее положение, общий вид; па фиг. 2 - вид А на фиг. I.

Устройство содержит опору в виде пластин 1 и 2 с наклонными пазами 3 под спицы и отверстиями 4 под спицезажи.мы, спице- зажимы в виде резьбовых стержней 5 с гайками 6, шайбами 7 и спицы 8. Пластины 1 и 2 расположены в параллельных плоскостях со смещением на величину, превыщающую сумму толщин пластин 1 или 2 и диаметр спицы 8 и связаны поперечной перемычкой 9.

Устройство работает следующим образом.

Больпой укладывается на ортопедиче- ско.м столе. При по.мощи скелетного вытяжения за мыщелки бедра устраняется продольное смещение отломков. Конечность фиксируется в репонированном положении. Перед проведением спиц 8 с целью преду- преждепия возникновеьжя разгибательных контрактур коленного сустава юлень фиксируется в положении сгибания под прямым углом в течение всей операции. В подвер- тельной области в направлении шейки и головки бедра проводится несколько тонких спиц Кирщнера. Производится контрольная рентгенография. Параллельно одной из наиболее удачно прощедщих спиц вводится спица 8. Ее помещают в паз 3 пластин 1 или 2 и фиксируют спицедержателем в виде |)езь- бового стержня 4, шайбы 5, гайки 6. Через направляющие пазы 3 спицедержателя в направлении диафиза бедра через оба его кор- тика.1ьных слоя проводится другая спица 8. Такая последовательность проведения спиц 8 обеспечивает установление пластин 1 и 2 параллельно продольной оси диафиза бедра, обеспечивает точное попадание пос.чедую- щих спиц 8 в кость.

5

0

5

0

По направляющим пазам 3 электро-, дрелью вводятся остальные спицы 8, число которых диктуется конкретными клиническими условиями. При этом необходимо обращать внимание не только на характер и локализацию перелома вертельной области, но и руководствоваться выраженностью кортикального слоя проксимального конца бедренной кости, наличием остеопороза, особе)1но у лиц южилого и старческого воз-, раста. Во всех случаях обязательно введение спиц 8 в направлении диафиза бедра, что создает дополнительную жесткость фиксации, препятствует возникновению вторичных смещений отломков.

В заключение операции должна быть произведена контрольная рентгенография с захватом не только тазобедренного сустава, но и диафиза бедра с целью определения расположения здесь концов спиц 8. Достаточным является выхождение их за пределы поверхности кости на 23 мм. Спицы 8, проведенные через головку бедра, не должны выходить в полость тазобедренного сустава. Прочная фиксация позво.1яет отказаться от дополнительной им.мобилизации гипсовыми повязками. С первых же дней больные начинают ходить с костылями, осуществлять движения в суставах поврежденной конечности.

Формула изобретения

Устройсгво Д.1Я остеосинтеза нереломои шейки бедренной кости, содержап1ее опору в виде связанHbjix между собой пластин с наклонными пазами под спицы и отверстия-ми под спицезажимы, спицезажимы в виде резьбовых стержней с гайками, П1айбами и спицы, отличающееся тем, что, с целью упрощения конструкции устройства за счет обеспечения угла перекреста н плоскостях, параллельных оси бедренной кости, пластины расположены в параллельных плоскостях со смеп1ением на величину, превыщающую сумму толщины пластины и диаметра спицы, и связаны поперечной перемычкой.

6

5 J

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для фиксации переломов шейки бедренной кости. Устройство имеет простую конструкцию за счет обеспечения угла перекреста в плоскостях, параллельных оси бедренной кости. Устройство содержит опору в виде пластин 1 и 2 с наклонными пазами 3 под спицы 8 и отверстиями под спицезажимы в виде резьбовых стержней 5 с гайками 6 и шайбами 7. Пластины 1 и 2 расположены в параллельных плоскостях со смещением на величину, превышающую сумму толщины пластины 1 или 2 и диаметра спицы 8, и связаны поперечной перемычкой 9. После проведения прицельной спицы проводятся спицы 8, которые фиксируются в пазах 3 спицезажимами. 2 ил.