Способ реабилитации больных после хирургического лечения воспалительных образований придатков матки Советский патент 1985 года по МПК A61N1/42 

1 Изобретение относится к медицине7 в частности к гинекологии, Цель изобретения профилактика осложнений и сокращение сроков лече ния. . Способ осуществляют путем примене ния локального переменрюго магнитно го поля высокой частоты слабой индук тийности с 6 дня после операции с возрастанием времени проведения каж дых 5 последующих процедур с З-Ю ми для первых 5 процедур, 11-15 мин для б-Ю и 16-20 мин для 11-15 процедур, Для исключения быстрого привыка ,ния организма, адаптазцни в раннем послеоперационном периоде сердечнососудистой, нервной эндокринной и других систем выбран щадящий режим физиотерапии первые 5 воздействий проводят в течение 5-10 мин с последующим нарастанием времени проведени каждьпс последующих 5 процедур на 5мин. Обычно на 24 сут после операции восстанавлииается функция кишечника, ila сут после операции начинается нормализация акализос крови (уменьше ние числа лейкоцитов, палочкоядерных пейтрофилов), изменяются биохимические показатели: увеличивается количе ство общего белка, уменьшается содер жа.пие (Y -глобулинов, повьш1енное до опергщии. Изменяются показатели гумо рального .иммунитета, в.частности на 5-6 сут происходит снижение иммуно i,глобулинов G и М., повышенное, содер-. жание которых в сыворотке-крови име лось до операции, Все эти данные послужмлм осиоБанием для выбора наиболее оптимальных сроков применения лoкaJIьнoгo переменного магнитного по ля в послеоперационном периоде: с 4- 6суток. Прим е р. Больная.6., 24 лет, поступила в гинекологическую клинику с диагнозом разлитой гнойный перитонит, тубоовариальный абсцесс справа, левосторонний пиосальпинкс. Экстренно произведена операция: лапаротомия удаление правых придатков матки, левой маточной трубы, дренирование брюш)1ой полости, Значительная 1ШТОКсикация, сниженле иммунологической.рсактизкости, выраженная диспротеипемия, нарушение регионарной, гемодинамики в органах малого таза указывали на возможность всзникновения послеоперациопиьк ос44ложнений, в связи с чем больной с 5 сут после операции было назначено локальное переменное магнитное поле с частотой колебаний 5 000 Гц, индуктивностью 1,0-1,5 мТ, При этом экспозиция первых 5 процедур составила 5- 10 мин-, В процессе лечения состояние больной постепенно улучщалось, отмечался обезболивающий эффект, нормализация гемодинамики. При бимануальном исследовании после проведенных 5 процедур отмечалась отечность в .области культей удаленных придатков. Обнаружено повышение иммуноглобулинов класса G, положительные сдвиги в содержании общего белка и белковых фракций. Содержание общего белка, белковых фракций и иммуноглобулинов классов G, А, Н в сьшоротке крови больной О, при проведении курса лечения предлагаемь М способом показано в Ta6j;i, 1 , Для 6 - 10 процедур время экспозиции составило 1 1-15 мин. После 10.про цедур при бимануальном исследовании инфильтратов в области придатков не обнаружено, отмечалась лишь небольшая инфильтрация вокруг дренажного кольпотомного отверстия. Обнаружены положительные сдвиги в содержании общего белка и белковых фракций (табл, l) , Для 11-14 процедур время экспозиции бьшо увеличено 16-20 мин, К концу лечения состояние больной удовлетворительное, патологических изменекий со стороны внутренних половых органов не отмечено, нормализа1;д1Я иммунологической реактивности (табл, 1} и гемодинамики органов малого таза отражены в табл,, .2, Из табл, 2 видно, что после лечения во всех отведениях увеличилось время подьема реографической волны L длина ее Т, угол .подъема водны ci рерграфический индекс РЙ и скорость распространения волны О ие изменилась, Больная вьшисана на 18 сут после операции. Приступила к работе 3 недели прсле выписки. При контрольном осмотре через 3 мес.под- года, год после операции состояние пациентки удовлетворительное, жалоб нет, менструальная и сексуальная.. функции не нарушены, трудоспособ ность сох)анена полностью.

Предлагаемый способ применен у 71 больной. Его использование позволило уменьшить число послеоперационных осложнений в 3 раза. Длительность

пребывания на больничной койке на 7,6 .койко-дней меньше по сравненикх с больными контрольной группы, не получавшими лечение предложенным способом.

Т а б лица

. СПОСОБ РЕАБШЩТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ, о тличающий ся тем, что, с целью профилактики осложнений и сокращения сроков Лечения, воздейству-ют на 4-6й день после операции на очаг поражения переменным магнитным полем частотой 5 000 Гц., индукцией 1,0-1,5 мТ при экспозиции 5-10 пин для первых 5 процедур. И-53 мин для б-Ю процедур и 16-20 мин для 1115 процедур.

Иммуноглобулины, мкмоль/л