Способ переднего спондилодеза при раздробленных переломах тел позвонков Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

at ел

00

а Изобретение отйосится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и служит для костно-пластической фик сации позвоночиика при раздробленных переломах тел позвонков. Известен способ переднего спонди лодеза при раздробленных переломах тел позвонков путем рассечения прог дольной связки позвоночника, перевяз ки позвоночных сосудов, резекции те ла позвонка и его смежных дисков, замещения дефекта аутотрансплантантом ij . Недостатками известного способа являются необходимость рассечения передней продольной связки на протяжении минимум трех позвонков и перевязки при этом 2-3 пар позвоночных сосудов, вскрытие структуры тел позвонков связано с обильным кровотечением, удаление замыкательных пластинок позвоночника в послеоперационном периоде требуется длительног постельного режима, так как при ранней нагрузке может произойти внедрение транспланта в губчатое вещество тел позвонков, что може.т привести к появлению или усугублению кифоти ческой деформации позвоночника, вслед ствии того, что удаляется часть тел здоровых позвонков, увеличивается размер, а значит и срок перестройки аутотрансплантата. Цель изобретения - уменьшение тра матичности операции и сокращение сро ков лечения. Поставленная цель достигается тем что согласно способу переднего спондилодеза при раздробленных переломах тел позвонков путем рассечения продольной связки позвоночника, перевяз ки позвоночных сосудов, резекции тела позвонка и его смежных дисков, за мещения дефекта аутотрансплантантом, выполняют разрез на уровне поврежден ного позвонка, иссекают осколки те- ла позвонка частично и образовавшийся дефект заполняют трансплантантом до соприкосновения его с замыкательными пластинками смежных позвонков и оставшейся частью тела поврежденного позвонка. Способ осуществляют следукицим образом. Обнажают и перевязывают одну пару сосудов, идущих па передней поверхности тела позвонка, фартукообразно рассекают переднюю продольную связку в пределах сломанного позвонка и смежных с ним межпозвонковых дисков и сдвигают ее в сторону.Скальпелем и остеотомом резецируют часть тела позвонка со смежными дисками. Остатки фиброзного кольца диска и гиалинового хряща удаляют с замыкательных пластинок с помощью острой ложки до появления кровяной росы на их поверхности. С опорой на прочные замыкательные пластинки устанавливают инструмент, котор ым устраняют кифотические деформации позвоночника. Из крыла повздошной кости берут трансплантат и вставляют в дефект позвонка. Убирают реклинатор и трансплан-тат, при этом прочно ущемляется в дефекте благодаря эластичности тяги мьЕЩ спины и естественной вогнутости замыкательнкх пластинок, В послеоперационном периоде больные в течение 1-2 мес. находятся на. щите, после чего накладывают гипсовый корсет на 5 мес. Таким образом, общий срок иммобилизации составляет 6-7 мес. К этому сроку образуется клинически и рентгенологически определяемый костный блок. Предлагаемый способ позволяет уменьшить травматичность и срок послеоперационного лечения.

СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА ПРИ РАЗДРОБЛЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ путем рассечения продольi il .t ой связки позвоночника, перевяз- п ки позвоночных сосудов, резекции тела позвонка и его смежных дисков, замещения дефекта аутотрансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции и сокращения сроков лечения, выполняют разрез на уровне поврежденного позвонка, иссекают осколки тела позвонка частично и образовавишйся дефект заполняют трансплантатом до соприкосновения его с замыкательными пластинками смежных позвонков и оставшейся частью тела поврежденного :позвонка.