Устройство для репозиции костных отломков при переломах конечностей Советский патент 1985 года по МПК A61F5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - плавное изменение репонирующих усилий и уменьшение болевого синдрома при переломах со сложной линией излома.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции костных отломков при переломах конечностей, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - ложементы, общий вид; на фиг. 4 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг. 2; на фиг. 6 - сечение В-В на фиг. 2.

Устройство содержит направляющую 1 с упором 2, который соединяют с рамой или корсетом (не показан), закрепляемым на теле больного; установленные на направляющей 1 стойку 3 с репонирующим блоком и дистальным ложементом 4 и стойку 5 с проксимальным ложементом 6.

Стойки 3 и 5 содержат корпус 7 с прокладкой 8 (для регулировки зазора между направляющей 1 и корпусом 7), фиксируемый в отверстиях 9 направляющей 1 при помощи фиксирующих винтов 10.

Стойка 3 соединена с репонирующим блоком посредством регулировочной гайки 11 фиксирующего винта 12 и ходового винта 13, жестко соединенного с основанием 14 репонирующего блока. Репонирующий блок состоит из основания 14, кареток 15 и 16, которые подвижно связаны между собой соединением ласточкин хвост с возможностью взаимно перпендикулярного перемещения, причем каретка 15 перемещается вдоль направляющей 1 при помощи регулировочных винтов 17 и 18, а каретка 16 жестко связана с червячным механизмом посредством чехла 19.

Червячный механизм состоит из чехла 19, червяка 20 с рукояткой 21, червячного сектора 22, связанного с дистальным ложементом 4 элементами крепления, каждый из которых включает кронщтейн 23, щток 24, гнездо 25 с винтом 26 крепления и пружин 27 и 28. Каретка 16 через чехол 19 жестко связана с вибратором 29 (например, электромагнитным), содержащим подвижную головку 30, снабженную эластичной подущкой 31.

Стойка 5 жестко связана с дугообразным кронштейном 32, по концам которого расположены гнезда 33 и 34 с винтами 35 и 36 крепления проксимального ложемента 6.

Дистальный ложемент 4 и проксимальный ложемент 6 снабжены ремнями 37 и 38 для фиксации конечностей больного и выполнены из стержней, причем ложемент 4 выполнен из Г-образных стержней. Дистальный ложемент 4 закрепляют в гнездах 25 концами 39, а ложемент 6 - в гнездах 33 и 34 концами 40.

Устройство работает следующим образом.

Дистальный ложемент 4 закрепляют при помощи ремней 37 на дистальном конце плечевой кости больного так, чтобы плечо и предплечье располагались под углом, близким к 90° по отношению друг к другу. Проксимальный ложемент 6 при помощи ремней 38 закрепляют на проксимальном конце конечности. Направляющую 1 совместно с репонирующим блоком и стойками 3 и 5 присоединяют к раме или корсету на теле больного при помощи упора 2. Дистальный ложемент 4 закрепляют в гнездах 25 концами 39 при помощи винтов 26, а проксимальный ложемент 6 - концами 40 в гнездах 33 и 34 при помощи винтов 35 и 36. Для этой цели ослабляют фиксирующие винты 10 и 12 стоек 3 и 5, и последние перемещаются вдоль направляющей 1. Вертикальное перемещение кареток 15 и 16 и дугообразного кронштейна 32 производится вращением регулировочных гаек 11. Дополнительное перемещение гнезда 25 вдоль направляющей 1 и в поперечном направлении осуществляется соответственно винтами 17 и 18. При повороте винта 17 каретка 15 перемещается вдоль основания 14, связанного с ходовым винтом 13, а при повороте винта 18 каретка 16 перемещается вдоль каретки 15. Ротационный поворот гнезд 25 производится при помощи червячного механизма рукояткой 21. При этом червяк 20, вращаясь, перемещает червячный сектор 22 относительно чехла 19, Далее производится фиксация положений подвижных элементов устройства при помощи винтов 10 и 12. Окончательная затяжка винтов 26, 35 и 36 производится при положении репонирующего блока, обеспечивающем упор эластичной подушки 31 вибратора 29 в наружную поверхность сустава дистального конца конечности. Пружины 27 и 28 при этом должны иметь небольшую предварительную деформацию.

Репозицию костных отломков осуществляют в следующей последовательности. Включают вибратор 29, и вибрационное воздействие, направленное вдоль оси направляющей 1, передается со стороны эластичной подушки 31 через сустав на дистальный конец костного отломка, который начинает вибрировать с заданной частотой и амплитудой относительно неподвижных частей репонирующего блока, ложемента 6 и проксимального конца конечности. В зависимости от характера излома кости производится прямолинейное перемещение дистального конца отломка в вертикальном направлении вращением регулировочной гайки 11, а в горизонтальной плоскости вдоль и поперек направляющей 1 - вращением винтов 17 и 18, а также ротационное перемещение вращением рукоятки 21.

«5

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОНЕЧНОСТЕЙ, содержащее направляющую с упором и двумя стойками с ложементами, на одной из которых установлен репонирующий блок, отличающееся тем, что, с целью плавного изменения репонирующих усилий и уменьшения болевого синдрома при переломах со сложной линией излома, репонирующий блок выполнен в виде связанных между собой двух кареток с возможностью их перемещения во взаимно перпендикулярных направлениях, причем одна из них имеет возможность перемещения вдоль направляющей и связана через червячную передачу с ложементом, а другая связана через вибратор с эластичной подушкой. ел J Nt