Устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

00

О) СП 4 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель изобретения - лечение множественных переломов в области Голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой бердовой ;кости На чертеже изображено устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава. Устройство для лечения переломов в области голеностопного сустава содержит скобу 1, в имеющихся отверстиях браншей 2 и 3 которой установлены при помощи гаек 4 Гобразные резьбовые стержни 5,6 и 7 с продольными пазами 8, на которь при помощи гаек 9 и винтов 10 установлены и зафиксированы спицедержатели 11 (не показан), 12, 13 и 14 снабженые двумя взаимно перпендикулярно расположенными отверстиями 15 и 16, в которых с помощью винтов 17 фиксируются спицы 18 и 19 с двух сторон в спицедержателях 11 и 12 и спицы с упорными площадками 20, 21 22 и 23 в спицедержателях 13 и 14. На концах бранш 2 и 3. установлены хомуты 24 с отверстиями для ввода Г-образных резьбовых стержней 11, 12, 13 и 14 и с прямоугольными отверстиями для ввода бранш 2 и 3. Хомуты 24 обеспечивают устойчивость при перемещении Г-образньпс резьбовы стержней в отверстиях браншей 2 и 3 Устройство используется следующи образом. Поврежденная конечность в гипсовой повязке с вьфезанными окнами либо без гипсовой повязки укладыва ется на ортопедический стол, производится внутрикостная анестезия. С учетом рентгенологических данных через отломок заднего края 25 большой берцовой кости со стороны дистального отломка малой берцовой кости и по задней его поверхности проводится спица 19 и фиксируется в отверстиях 15 или 16 спицедержателей 12, установленных на Г-образных резьбовых стержнях 7, Затем для фиксации проксимального отломка ма,лдй берцовой кости и обеспечения ста бильности устройства через обе берцовые кости проводится еще одна спица 18, которая укрепляется в спи цедержателях 11, расположенных на том плече Г-образных резьбовых стер ней 5, которым они крепятся к скобе 1. После этого для репозиции ификсатщи лодыжек проводятся спицы с упорными площадками 22 и 23, а для устранения диастаза в дистальном межберцовом синдесмозе - спицы с упорными площадками 20 и 21. После проведения всех спиц производят натяжение спиц 18 и 19 вращением винта 26 скобы 1 и перемещая гайки 9 Г-образных резьбовых стержней 11 и 7 и таким образом производят устранение смещения отломка заднего края большой берцовой кости кверху, а вращением гаек 4 перемещают Г-образные резьбовые стержни 7 относительно скобы 1 и устраняют смещение отломка кзади, причем одновременно устраняется смещение дистального отломка малой берцовой кости кзади. Затем при помощи винта 17 в спицедержателях 13 и 14 расположенных соответственно на Г-образных резьбовых стержнях 6 и 5 фиксируют спицы с упорными площадками 20, 21, 22 и 23 и натягивают их путем перемещения гаек 9, при этом устраняется диастаз в дистальном-межберцовом синдесмозе и осуществляется фиксация и репозиция при переломах лодыжек.Производят рентгеновский контроль и при необходимости спицы подтягиваются. При переломе лодыжек в сочетании с переломом переднего края большой берцовой кости спицу с упорной площадкой 19 проводят через этот отломок, порядок проведения, фиксации и натяжения остальных спиц тот же, устройство в данном случае располагается на задней поверхности голени. При переломе малой берцовой кости в нижней трети по линии А (перелом Дюпюитрена) спицу с упорной площадкой 23 не проводят., а репозицию и фиксацию дистального отломка осуществляют при помощи спицы с упорной площадкой 20, проксимальный отломок фиксируется спицей 18. При супинационном механизме повреждения, когда перелом внутренней лодыжки проходит по линии Б, фиксацию его осуществляют только спицей 21, спицу с указанной площадкой 22 не проводят.

После репозиции и фиксации видов переломов в. области голеносГопного сустава и устранения диастаза

в межберцовом синдесмозе гипсовую, повязку можно ие накладьшатьлибо иммобилизация прекращаетсяв ранние сроки.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА, содержащее скобу с установленными на ее концах и браншах узлами фиксации спиц, отличающееся тем, что, с целью лечения-множественных переломов в области голеностопного сустава и в случае отрыва переднего и заднего краев метаэпифиза большой берцовой кости, узлы фиксации спиц выполнены в виде Г-образных резьбовых стержней с пазами, одно плечо которых установлено с возможностью перемещения в скобе, а на другом плече установлены спицедержатели с возможностью перемещения.