Аппарат для репозиции и фиксации переломов Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

да

г

vl

00 00

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления чрескостного остео синтеза.

Известен аппарат для репозиции и фиксации переломов, содержащий скобу со спицами и зажимы для

Однако известный аппарат не позволяет производить репозицию костей лодыжек в трех плоскостях.

Известен также аппарат для репозиции и фиксации переломов, содержащий рс1мы со спицами и спицедержателямй, связанные резьбовыми стержнями, элементы фиксации {.2 .

Недостатком .указанного аппарата является также невозможность репозиции костей лодыжек в трех плоскостях.

Цель изобретения - возможность репозиции костей лодыжек в трех плос костях.

Поставленная цель достигается тем что в аппарате для репозиции и фиксации переломов, содержащем рамы со спицами и спицедержателями, связанные резьбрвыми стержнями, элементы фиксации, спицедержатели выполнены в виде Г-образных кареток с отверсти ями, в которых закреплены шпильки, каретки расположены попарно на двух противоположных сторонах рамы, между каретками и на двух других сторонах рамы установлены ползунки, причем спицы расположены на шпильках.

На чертеже представлен аппарат, установленный на конечности, в аксонометрии.

Аппарат выполнен в виде рам 1 и 2 которые собраны в равносторонние четырехугольники, скрепляемые винтами 3. Верхняя рама 1 является опорной и служит опорой для нижней рс1МЫ

2, с которой соединена четырьмя резь бовыми стержнями 4. Нижняя рама 2 имеет рабочие части устройства.: ползунки 5, попарно соединенные стяж ными винтами 6, Г-образные каретки 7 с отверстиями 8, в которых вставлены шпильки 9, один конец которых имеет паз 10 для крепления спиц 11 с помощью гаек 12 и 13. Г-образные каретки 7 установлены на двух противоположных сторбнах нижней рамы 2 и перемещаются по ним с помощью резьбовых поводков-14, фиксированных к ушкам 15.

Между каретками 7 и на двух других сторонах нижней рамы 2 установлены ползунки 5, в которых также установлены шпильки 16, идентичные шпильки 9. В шпильках 16 крепятся спицы с упорной площадкой 17 и спица 18.

Аппарат применяют следующим образом.

В сагиттальной плоскости через метафиз берцовых кодтей проводят дэе спицы 16, которые .фиксируют с помощью ползунков-спицедержателей 5 в натянутом состоянии. Производят стяжку дистального межберцового синдесмоза, сближая стяжными винтами 6 ползунки 5. На диафизе костей голени монтируют опорную раму 1. Рамы 1 и 2 соединяют четырьмя стержнями 4. Через ось вращения таранной кости со стороны бокового смещения ее проводят спицу с упорной площадкой 17, которую фиксируют к одной из шпилек 16, установленной на одном из ползунков 5. Перемещая ползунок 5 резьбовым поводком 14, устраняют смещение таранной кости кпереди или кзади. Перемещая спицу с упорной площадкой 17 во фронтальной плоскости, устраняют боковые смещения таранной кости. В сагиттальной плоскости через лодыжки проводят две спицы 11, причем через внутреннюю лодыжку проводят спицу с напайкой в направлении спереди назад для устранения часто встречающихся смещений внутренней лодыжки кпереди. Спицы 11 фиксируют к шпилькам 9 Г-образных кареток 7. Перемещая Г-образные каретки 7 с помощью резьбовых поводков 14 и шпильки 9, устраняют оставшиеся смещения лодыжек, причем по окончании репозиции лодыжек дается компрессия их. Во фронтальной плоскости через задний край большеберцовой кости проводят спицу 18, которую фиксируют к шпилькам 16, установленным в ползунах 5. Перемещая шпильки 16 вниз, устраняют смещение заднего края большеберцовой кости по длине. Перемещая ползунки 5 со спицей 18 вперед, фиксируют отломок. На этом заканчивают репозицию и фиксацию отломков. Таранная кость вращается на спице, стопа может свободно сгибаться и разгибаться в голеностопном составе.

Предлагаемое устройство позволяет произвести точную закрытую репозицию лодыжек и прочно фиксировать их, дает возможность сочетать во времени процесс консолидации костных отломков с функциональным лечением, что исключает необходимость в функциональном лечении по прекращении фиксации и сокращает средние сроки лечения до 3-3,5 мес. против 4-6 мес другими способами. Метод атравматичен, нет необходимости в открытой репозиции-, что в свою очередь благотворно влияет на процессы консолидации. Быстрее восстанавливаются сосудистые, нарушения, не наступает атрофии мышц голени. Все это, несомненно, улучшает исходы лечения.

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, содержащий рамы со спицами и спицедержателями, связанные резьбовыми стержнями элементы фиксации, отличающийся тем, что, с целью возможности репозиции костей лодеажек в трех плоскостях, спицеДержат.ели выполнены в виде Г-образных кареток с отверстиями, в которых закреплены шпильки, каретки расположены попарно на двух противоположных сторонах рамы, между каретками и на двух сторонах, рамы установлены ползунки, причем спищл расположены на шпильках.