Способ диагностики функционального состояния кровообращения Советский патент 1985 года по МПК A61B5/00 

со :л

со Изобретение относится к медицине а именно к диагностике фунционального состояния кровообращения. Целью изобретения является повыш ние точности диагностики функционал ного состояния кровообращения путем измерения давления в полостях сердца, крупных сосудах и определения сердечного выброса при объемной наг рузке. Способ осуществляют следующим образом.Способ проводят в условиях искусс венной вентиляции легких. В линию вдоха дыхательного конту ра аппарата искусственной вентиляци легких чере-э дозирующее устройство ступенчато подают из баллона меди цинскую углекислоту в концентрации 3-5-7%. Начиная с концентрации 3% количество углекислого газа увеличи вают ступенчато до 7% каждые 5 мин. До начала ингаляции углекислого газа и в ее процессе постоянно в мо ниторном режиме регистрируют ЭКГ, ЦВД, давление в правом и левом пред сердиях в легочной; артерии (если по тавлены соответствующие катеры), а также артериальное давление. При вы ходе режима ингаляции на верхнюю ступень - 7% (через 10-15 мин) осуществляют повторное измерение сердечного выброса (методом тррмоди люции, разведения красителей, радиоизотопным методом или методом тетраполярной реографии) параллельно с измерением давлений в камерах сердца и крупных сосудах,и по динамике изменения давлений в полостях сердца, крупных сосудах и величины изменения сердечного выброса оценипают состояние волемии и сократи2тельные резервы миокарда, т.е. диагностируют функциональное состояние кровообращения. П.р и м е р 1. Больной А, 46 лет, находился в отделении интенсивной терапии после операции аортокоронарного шунтирования в системе двух ветвей коронарных артерий. Для уточнения состояния кровообращения больному в дыхательный контур вводят 6% углекислого газа в течение 10 мин. При этом давление в полостях сердца резко увеличивается - в правом до 16, в левом до 20 мм рт. ст.; СИ 3,1, АД 110/80 мм.рт.ст.; при исходных данных давления в правом желудочке |4 мм.рт.ст. и в левом 66 мм.рт.ст . СИ 2,2 , АД 90/70 мм.рт. ст. На основанииэтого .было сделано заключение о состоянии гиперволемии у больного. .. П р и м е р 2. Больной К.31 г. выполнена операция протезирования аортального клапана. Исходные данные центральной гемодинамики указывают на гиповолемию (АД 115/70 мм. рт.ст., СИ 2,5; ПП 5 мм.рт.ст.; ЛП 7 мм.рт.ст. В дыхательный контур в течение 15 мин вводят 7% углекислого газа. Зарегистрировано увеличение давления в полостях сердца до нормальных величин (ПП 14J ЛП 18 мм.рт.ст.; СИ 2,6-,АД 110/65 мм.рт.ст.). У больной диагностирована нормоволемия и отсутствие сократительных резервов миокарда. Предлагаемый способ позволяет с высокой точностью диагностировать состояние гиповолемии и гиперволемии.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ путем измерения давления в полостях сердца, крупных сосудах и определения сердечного выброса при объемной нагрузке, отличающийся тем, что, с целью повышения точное-, ти.измерения проводят при введении в линию вдоха дыхательного контура углекислого газа и при увеличении давления в полостях сердца, крупных сосудах и сердечного индекса диагностируют гиперволемию; при сохранении исходного давления диагностируют состояние гиповолемии.