Способ обработки культи главного бронха Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 

со

00 Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и хирургии легких. Целью изобретения является снижение частоты возникновения бронхиального свища у больных раком легких . Способ осуществляют следующим об разом. Вьзделяют бифуркацию трахеи и главный бронх удаляемого легкого после торакотомии и обработки опера ционного поля. Бронх пересекают у бифуркации трахеи с оставлением одного (первого) хрящевого полукольца Производят ушивание культи бронха, начиная с мембранозной стенки, на которую накладывают 3-4 узловых шва атравматическими иглами. Ушивание начинают с проксимально части мембранозной стенки. Расстояние между вколом и выколом в дистал ном направлении увеличивают таким образом, чтобы последний шов проход у концов хрящевого полукольца. Швы завязывают сбоку, что способствует образованию дубликатуры мембранозной стенки вне просвета культи. Таким образом бронх суживают до 1/3 его просвета, создавая конус. На хрящевые стенки бронха накладывают провизорные одиночные швы на атравматической игле в задне-переднем направлении с расстоянием между ними в 23 мм, начиная от границы хрящевых и мембранозных стенок. На внутренней стенке выкол проводят через киль бифуркации трахеи, на наружной - между последним трахеальным и первьм бронхиальным полукольцами, т.е. через трахео-бронхиальный угол. Скальпелем надрезают оставшееся полукольцо хряща культи поперек до трахеи, складывают его пополам и швы поочередно стягивают и завязьгоают. Применение способа позволило снизить частоту бронхиальных свищей у 124 больных раком легких с 8 до 1,1%, что привело также к снижению послеоперационной летальности с 13,6 до 5,6%.

СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА путем его пересечения с наложением лигатуры на хрящевую часть бронха и затягиванием лигатуры со стороны .хрящевой части до соприкосновения концов полуколец, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что , с целью снижения частоты возникновения бронхиальных свищей у болйных раком легких, пересекают главньгй бронх на уровне первого хрящевого полукольца, ушивают мембранозную часть культи по конусу, начиная от проксимальной части с образованием дубликатуры вне просвета культи, надрезают оставшееся хрящевое полукольцо культи до трахеи, складьгеают его пополам и ушивают хрящевые стенки бронха, проводя иглу на внутренi ней стенке через киль бифуркации трахеи. (Л С