Компрессирующее устройство для остеосинтеза длинных трубчатых костей Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике 3 а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является упрощение устройства и уменьшение трав- матичности тканей.

На. фиг,1 изобрал ено компрессирзш) щее устройство для остеосинтеза длиных трубчатых костей, горизонтальная проекция; на фиг,2 - то , фронтальная проекция на фиг.З - разрез А-А на фиг.2,

Компрессирующее устройство для остеосинтеза состоит из пластины 1 в виде швеллера с отверстиями 2 под винты 3 и выемкой 4s в которой установлен эксцентрик 5 по форме архиме довой спирали,, В выемке 4 также установлена пружинная шайба 6, кон- тактир тощая с эксцентриком 5 и расположенная между бортиками 7 и 8, выпол енными в теле пластины 1 , Бортики 7 и 8 предохраняют пружин- н,то шайбу 6 от- выпадения из выемки 4

Эксцентрик 5 связан с прокси- мальньм костным обломком винтом 9з а со стороны выемки 4 отверстия 2 в пластине 1 под винты .9 выполнены в виде пазов. Кроме того, в эксцентрике 5 имеется шлиц 10 под отвертку для возможности поворота эксцентрика 5 „ 1

Используют устройство следз тащим образом а

К одному из отломков (дистально- му) фиксируют пластину 1 винтами 3 наглухо При этом ли1дая перелома должна проходить через середину пластины 1 о Второй костньш фрагмент (проксимальный) сопоставляется с первым (дистальным), В выемки 4 пластины 1 установлен эксцентрик 5 Эксцентрик 5 фиксируют вместе с пластиной 1 к указанному костному отЯомку винтом 95 не довертывая последний на полоборота« После проворачивания эксцентрика 5 с соответствующим усилием при помощи динамометрического ключа-отверткИ; иод который в эксцентрике выполнен пшиц 10, винтами Зэ установленными в отверстиях 2 5 выполненных в виде; пазов фиксируют проксимальный костный отломок При этом пружинная шайба 6 осуществляет давление на периферическую поверхность эксцентрика .5,, в результате чего создается

5

0

0

0

5

0

гюст оянно действующее компрессирующее усилие в течение всего периода консолидации (сращения) костных отломков, В случае резорбции костной ткани по линии излома проксимальный костнь й отломок в результате постоян- но действующей компрессии может сместиться вместе с фиксирующими 1зкнтами Зэ которые в отверстиях 2, выполненных в виде пазов, имеют оп- редел€;нную степень свободы, тем сводя образовавшийся диастаз мелдл;у отломками до оптимальных размеров 50-200 АО Таким образом, с помощью описанного кулачкового эксцентрикового механизма устраняется нежелательное явление лизиса по линии излома5 возникающего при чрезмерной компрессии.

Отверстия 2 под винты 3 расположены в шахматном порядке на пластине 1„ Это позволяет увеличить давление пластины на кость и исключить ротационные движения костных фрагментов-

Предлагаемое устройство для остеосинтеза длинных трубчатых костей испытывалось на 8 трупных костях голени. Испытания проводились при помощи прибора ИД 70 и смонтированной системы для тензометрирования. В результате установлено, что эксцентриковым механизмом, очерченным по спирали Архимеда,, можно развить оцномоментное компрессирующее усилие до 200 кг/см о Применение пружинной шайбы 6 с размерами г 8 мм, Q 13 мм и Н 1-2 мм позволяет создать постоянно действующую компрессию до 68 кг/см, Выбрав соот- ватствующий материал и размеры пружинного кольца, можно развить- ком- пресснр5Г(ощее усилие необходимой величиныо

Полученнь е данные по проведенному э):сперименту полностью согласуются с литературными данными о величине компрессирующего усилия при остео- синтезе костей голени, кроме того, предусмотренный компрессирующий узел обеспечив ает постоянно действующее компрессируюп.чее усилие, обеспечивающее надежное сколачивание отломков с оптимальным диастазом 50- 200 А.

Предлагаемая пластинка может бъдть р/спо-льзована в травматологии и ортопедии для остеосинтеза костей

и их осложнений. Конструкция пластинки отличается простотой и надежностью.

Создание оптимальных условий для сращения костных отломков позволяет получить сращение костных фрагментов

12108114

по прямому типу в оптимальные сроки, исключая осложнения в виде замедленной консолидации ложных суставов, т.е. можно сократить сроки нетрудоспособности больного, уменьшить затраты на его выздоровление.

Фиг.З