1 .
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии брюшной полости, и может быть использовано для лечения губовидных кишечных свищей.
Цель изобретения предупреждени нагноения тканей и рецидива свища, путем плотной фиксации лоскута к стенке кишки и декомпрессии кишки введением в ее просвет трубки.
Способ обеспечивает консервативное заживление свища путем перевода губовидной его формы в трубчатую.
Способ осуществляют следующим образом.
На кишку, отступая от свищевого отверстия на 0,5-0,7 см, .накладывают кисетный шелковый шов. В просвет кишки через свищевое отверстие вводят трубку из резины или силикона наружным диаметром 0,5-1 см. При этом вправляют в просвет кишки выпавшую слизистую, а кисетный шов затягивают и завязывают. Рассекают переднюю брюшную стенку, прилежащую к свищу, разрезом длиной 7-8 см Образовавшийся подвижный край раны в виде лоскута смещают на свищ, делают в его центре отверстие, через него проводят трубку, прошивают через всю толщу лоскута концы кисетного шва, максимально подтягивают их и завязывают на поверхности лоскута. Узловыми швами лоскут подшивают к противоположному краю раны. В последующем трубку удаляют,
П р.и м е р. Больной З., 36 лет, оперирован в клинике 20. г. по поводу закрытой травмы живота с повреждением тонкой кишки. На 5 сутки произошло расхождение краев раны с выпадением внутренностей (эвентераРедактор Н. Тупица
Составитель Т. Шахматова
Техред И.Попович Корректор А. Ференц
Заказ 2016/2Тираж 660Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР
по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4.
255322
ция), произведено ушивание раны. Через 4 дня часть швов прорезалась, на дне раны определялись петли тонкой кишки. Еще через 7 дней на одной. 5 из петель образовался свищ диаметром 1 см.
Проведено лечение, направленное на очищение раны. Через 8 дней от момента образования свища, когда пет- 10 ли кишки, лежавшие на дне раны, хорошо склеились между собой, на кишку отступая 0,5 см от свищевого отверстия, наложили кисетный шелковый шов. В просвет кишки через свищевое от- 15 верстие ввели трубку из силикона диаметром 1 см, при этом вправили в просвет кишки выпавшую слизистую, а кисетный шов затянули и завязапи. Рассекли переднюю брюшную стенку, при- 20 лежавшую к свищу, разрезом длиной 8 см. Образовавшийся подвижный край раны в виде лоскута сместили на свищ, сделали в его центре отверстие, че- . рез него провели трубку, прошили через всю толщу лоскута концы кисетного шва, максимально подтянули их и завязали на поверхности лоскута. Узловыми швами лоскут подшили к противоположному краю раны.
Течение послеоперационного периода без осложнений. На 12-е сутки сняли швы, фиксировавшие лоскут к краю раны, на 16-е сутки удалили трубку из кишки. Свищевое отверстие постепенно суживалось, и на 27 сутки от момента операции свищ закрылся. Больной выписан из клиники.
Способ рекомендован для лечения неполных сформировавшихся губовидных кишечных свищей, расположенных в гранулирующей ране при диаметре свища не более 1,5 см. ,
25
30
35
40
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫХ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ СВИЩЕЙ | 2010 |
|
RU2447839C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО СВИЩА ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА И ГАСТРЭКТОМИИ | 2010 |
|
RU2452411C1 |
СПОСОБ ГАСТРОСТОМИИ | 1996 |
|
RU2134550C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО СВИЩА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ | 2007 |
|
RU2352268C1 |
Способ гастростомии | 1991 |
|
SU1816434A1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО СВИЩА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ | 2007 |
|
RU2375970C2 |
СПОСОБ ВНЕБРЮШИННОГО ЗАКРЫТИЯ СФОРМИРОВАННЫХ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ | 1999 |
|
RU2180529C2 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2010 |
|
RU2445023C1 |
Способ лечения транссфинктерных свищей прямой кишки | 2019 |
|
RU2715681C1 |
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИСТЕНОЧНОЙ КОЛОСТОМЫ | 2005 |
|
RU2290087C1 |
Волков П.Т | |||
Оперативное лечение наружных свищей желудка .и кишечника | |||
Л., 1968, с | |||
Способ изготовления звездочек для французской бороны-катка | 1922 |
|
SU46A1 |
Вицын Б.А | |||
Наружные кишечные свищи | |||
Новосибирск, 1965, с | |||
Способ приготовления кирпичей для футеровки печей, служащих для получения сернистого натрия из серно-натриевой соли | 1921 |
|
SU154A1 |
Авторы
Даты
1986-04-23—Публикация
1984-06-26—Подача