Способ диагностики алкоголизма Советский патент 1986 года по МПК A61B10/00 

I

Изобретение OTHOCHTICH к медицине, а именно психиатрии, и -может быть использовано в наркологии и в практике- судебно-медицинской экспертизы.

Цель изобретения - повьшение точности диагностики алкоголизма путем исследования буккального эпителия.

Способ осуществляют следующим образом. После клинического обследования, сбора анамнестических данных и оценки психосоматических нарушений у испытуемого (наличие клинических признаков алкогольного опьянения или алкогольного абстинентного синдрома и т.п.), ему предлагают прополос кать полость рта .водой комнатной температуры и в течение 10-15 мин находиться в положении сидя в спокойном состоянии. Затем с- помощью шпателя делают легкий соскоб эпителия внутренней поверхности щеки (буккального эпителия). Содержимое соскоба помещают на покровное стекло, на которое наносят также одну каплю водопроводной воды. Стекло с исследуемым материалом накрывают таким же покровным стемяом и помещают в камеру для внутриклеточного микроэлектрофореза, устанавливаемую под объективом микроскопа. Микр.оэле,ктрофорез проводят в режиме напряжения 50 В и напряженности 25 В/см. Подсчитывают визуально количество ядер буккального эпителия, оказавшихся подвижными в электрическом поле из общего количества 100 клеток.. Через 1 сут. у того же больного делают повторный соскоб буккального эпителия для ис- .следования по той же методике. Определяют процентное отношение подвижных клеточных ядер к общему их количеству и при уменьшении количества подвижных ядер в двух определениях более чем на 30% по сравнению с возрастной нормой с учетом клинических данных диагностируют заболевание,

В таблице приведены возрастные нормы подвижности ядер.

П м е р. Больной Л., 26 лет, поступил в наркологический стационар с жалобами на неодолимое влечение к спиртному, .отсутствие аппетита, чувство страха, тревогу.

В анамнезе у больного - многолетнее злоупотребление алкогрлем, утра- та количественного контроля, высокая

421242

толерантность-к спиртному, амнезии периодов алкогольного опьянения.

При обследовании выявлены в соматическом статусе: гиперемия кожных

5 покровов, приглушенность .сердечных тонов, артериальное .давление Г80/110 мм рт.ст., пульс 108 УД./1 мин, аритмичный, напряженный, язык обложенный коричневым на0 летом, сухой, печень наJ ,5 см высто- ящая из-под края ре берной дуги. В неврологическом статусе - резкое оживление сухожильных и периосталь- ных реф,пексов, атаксия.в позе Ром5 берга, выраженный общий тремор и

гипергидроз. В психическом статусе: трудность в осмыслении обращенной речи, выраженное влечение к алкоголю, эмоциональное напряжение, тре0 вожность.

Больному клинически поставлен диагноз алкоголизма. Проведенное исследование подвижности ядер буккального эпителия показало значи i тельное ее сн:ижение. 1-е определение 2%, 2-е определение 3%, (возрастная норма - 67,4 + 0,6%).

Больному проводили противоалкогольное лечение. При вьтиске из стацио- ,нара, через 3 месяца воздержания от

30

приема алкоголя, подвижность ядер значительно повысилась, однако была нгасе нормальной: 1-е определение 36%, 2-е определение 37%.

5

Изучена подвижность ядер буккального эпителия у 180 больных алкоголизмом и 58 здоровых испь1туем 1х. Группа больных алкоголизмом бьша разбита на 3 подгруппы: 1-я -.40 чел. - больные, алкоголизмом, не употребляющие алкогольные напитки более трех месяцев (ремиссия); 2-я - 50 чел. - больные алкоголизмом в состоянии алкогольного/ опьянения; 3-я - 50 чел. - больные алкоголизмом в первую неделю воздержания от приема алкоголя с клиническими признаками алкогольного абстинентного синдрома.

Группа испытуемых здоровых (58 чел.) характеризовалась наличием алкогольного опьянения и была ис- следована с целью сопоставления с второй подгруппой больных алкоголизмом. Исследования показали, что у 47 больных (94%) алкоголизмом, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, при первом исследовании подвижность ядер буккального эпите3.

ЛИЯ незначительно ниже возрастной нормы, в то время как через сутки, с наступлением признаков алкогольно абстинентного синдрома, у всех происходило резкое ее сн1гаение. В груп пе же здоровых людей, находящихся в со стоянии алкогольного опьянения,

невыраженное снижение числа подвиж I ных ядер в первом исследовании у 42 испытуемых, а у 16 сохранилось соответствие возрастной норме. При повторном исследовании, проводившемся на следующий день, у всех испытуемых подвижность ядер была в полком соответствии с возрастной нормой.

У больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии (1-я подгруппа) снижение подвижности .в пределах 30- 35% от нормы и различий в подвижнос ядер между первым и вторым исследованиями не наблюдалось.

Редактор А.Козориз

Составитель. М.Позняк Техред О.Сопко

3635/6

Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб. , д.4/5

.Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4

24

У больных алкоголизмом с призна- ками алкогольного абстинентного синдрома (3-я подгруппа) выявлено значительное, более чем на от нормы снижение, подвижности ядер буккально- г.о эпителия в двух определениях.

Анализ полученных результатов исследования показал высокую точность способа диагностики, составившую 98,2%.. Корректор О.Луговая