Способ купирования алкогольного абстинентного синдрома Советский патент 1987 года по МПК A61N1/20 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для купирования алкогольного абстинентного синдрома.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет увеличения ионов магния в крови.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают на топчан. Положительные электроды аппарата для электрофореза, например марки «Поток-1, смачивают один - 5%-ным раствором сернокислой, магнезии, другой - I /o-HbiM раствором сернокислого атропина. Один из электродов накладывают и фиксируют в области правой глазницы, другой -- в области левой глазницы. Индифферентный отр.ицатсмьиый электр(,)д с увлажненной физиологическ1-;м растЕюро.м прокладкой фиксируют иол, за тылочным бугром. Включают аппарат. Be- лнчину тока подбирают индивидуально в зависимости от чувстрзительности Co.ibiioi O, она обычно составляет 2-4 мА. Продолжительность процедуры 20-30 мин. Через 2-3 ч процедуру повторяют.

Пример 1. Больной Е. Н. Д., 1949 г. рождения, поступил па стационарное .1ечение в наркоотделение при нромьиилепном предприятии 03.09.84 г. При поступлении жалобы па пеодо. 1имое влечение к-а.лкоголю, общую слабость, головную бо.:1ь, головокружение, раздражительность, вспыльчивост,., ноны- шепную уто.мляемость. бессоницу.

В анамнезе много;1етиее :.лоунотреб.1е- пие сниртпыми. В носледние годь влечение неодолимое, отсутствует количественный контроль. Употребляет преимущественно вино. Толерантность высокая. Во время опьянения возникает возбуждение, нередко бывает агрессивным. Характерны амнезии периода опьянения. Поступлению предшествовало беспрерывное употребление алкоголя в течение 20 дпей. Похмельный синдром наступает через 1,5-2 ч после последнего приема а,чко1Ч)ля. Самокчнированпе обычно насту нает на 10-й день воздержания.

При осмотре в соматическом статусе-отмечены: смещение |-раниц сердца влево на 1.5--2 см, акцент II топа на аорте, систоли- ч :Ч кий н,1ум на верхушке. Атериальное давление 180/120 мм рт. ст. Пульс 106 ударов в минуту, напряженный. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот чувствительный в правом подреберье, печень на 2 см выстоит из-под края реберной дуги. В неврологическом статусе: недостаточность акта конвергенции справа, незначительная девиация языка внраво при высовывании, положительный синдром Марипеску. Сухожильные рефлексы высокие, справа больще, чем слева. В позе Ромберга атаксия, тремор пальцев рук, языка, век. Психический статус: ориентировка сохранена, нарушений восприя

0

5

0

5

0

0

5

тия не обнаруживает. Фон настроения снижен. Испытывает влечение к алкоголю. На вопросы отвечает односложно, с большим латентным периодом. Плохо их осмысливает. Диагноз: хронический алкоголизм П ст., алкогольный абстинентный синдром И - П1 фазы развития.

Больной уложен на топчан. На область гланизц накладывают положительные электроды аппарата «Поток-1, прокладка одного из которых смочена 5%-ны.м раствором сернокислой магнезии, другого - 1%-ным раствором атропина, индифферентный отрицательный электрод с увлажненной физиологическим раствором прокладкой фиксируется под затылочным бугром. Электрофорез проводится с силой тока 3 мА. (пороговая чувствительпость больного). Процедура про- до, 1жалась 25 мин.

Во время процедуры больной уснул. После прекрандения электрофореза сон продолжался в течение 45 мин. После пробуждения больной сообщил, что улучшилось самочувствие, появился аппетит, повысилось настроение. Объективно зарегистрированы нормализация кожных покровов, С 1ижепие артериального давления до 140/95 мм рт.ст, уреженне частоты сердечных сокращений до 89 ударов в минуту. Уменьшился тремор, исчезли патологические рефлексы. Больной стал спокойней, живо, без груда отвечал на вопросы. Влечение к алкоголю не иснытыва;.

Через 3 ч проведена вторая процедура трансцеребральпого электрофореза (режим тот же, что и нри первой процедуре). Во время процедуры наступил сон, продолжавшийся около 5 ч после ее прекращения. После пробуждения жалоб не предъявлял. В.ечение к алкоголю отрицал. Объективно в соматическом статусе обнаружены нормализация артериального давления (125/80 м,м рт. ст.), пульса (78 ударов в минуту). В неврологическом стагусе сохранялся ли1пь легкий тремор пальцев рук. В психическом статусе каких-либо отклонений не обнаружено.

В последующую ночь бо.чьной xopoino спал. Наутро признаков алкогольного абстинентного синдрома выявлено не было. Больной по состоянию был ква.чифицироваи как трудоснособный.

Какие-либо другие медицинские мероприятия в процессе купирования алкогольного абстинен ного синдрома не нроводи- .1ись, В нос;:едующем (юзврат абстинентной симптоматики не наб.1юдаг1ся.

ripuMi P 2. Больной Р.А.Е., 1953 г. рождения, H(jCTyini, i на стационарное лечение в наркоотде.ление нри нромьинленном нред- приятии 17.09.84 г.

При поступлении предъявлял жалобы на влечение к алкоголю, тремор, головокружение, бессонницу. Ночью испытывал чувство страха, казалось, что в комнате какие- то посторонние .:|юди.

Более 10 лет злоупотребляет спиртным. Около 5 лет испытывает к ним неодолимое влечение, отсутствует количественный контроль. Употребляет все виды спиртных, в том числе и суррогаты. Толерантность высокая Во время опьянения склонен ко сну. Характерны амнестические формы опьянения. Похмельный синдром возникает через 1 -1,5 ч после последнего приема алкоголя. Самокупирование происходит в течение 10 и более.

При осмотре в соматическом статусе: акцентуация II тона на аорте, артериальное давление 190/115 мм рт. ст., пульс 114 ударов в минуту, напряженный. Язык сухой, обложен белым налетом, печень у края реберной дуги. В неврологическом статусе: резко выражены общий тремор, , гипергидроз. Оживлены сухожильные и периостальные рефлексы, вызываются они с расширенных рефлексогенных зон. Неточно выполняет координационные пробы, в юзе Ромберга атаксия. В психическом статусе: суетливость, тревожность, плохо осмысливает задаваемые вопросы, продуктивный контакт формальный. Просит дать выпить. Диагноз-: хрон.ический алкоголизм 1 ст, алкогольный абстинентный синдром, III фазы развития.

Больной уложен на топчан. На область глазниц накладывают положительные электроды аппарата «Поток-1, прокладка одного из которых смочена 5%-ным раствором сернокислой магнезии, другого - %-ным раствором сернокислого атропина. Индиффе- ре1ггный отрицательный электрод с увлажненной физиологическим раствором прокладкой фиксируют под затылочным бугром. Электрофорез проводится с силой тока 2 мА (iiopoi oeaH чувствительного больного). Процедура продолжалась 20 мин.

Во время процедуры отмечено успокоение больного, уменьшение тремора, потливости. К концу процедуры наступил сон, который продолжался около часа. После пробуждения больной сообщил об улучшении самочувствия, успокоения, исчезновении тревоги. Влечение к алкоголю отрицал. Появился аппетит. Отмечено улучи ение гемодина- мических показателей: артериальное давление 145/100 мм рт.ст., пульс 94 удара в минуту. Значительно редуцировался тремор.

Через 2 ч после окончания первой процедуры проведена вторая. Во время процедуры наступил сон, продолжавшийся около 4 4. После пробуждения жалоб не предъявлял. Влечение к алкоголю не испытывал. Объективно в соматическом статусе: кожные покровы обычной окраски, артериальное давление 135/85 мм рт. ст. пульс,84 удара в минуту, удовлетворительных свойств. В неврологическом статусе: легкий тремор пальцев вытянутых рук. В психическом статусе: адекватное настроение, отсутстви е влечения к ал- коголю.

В последующую ночь больной хорошо спал. Наутро жалоб не предъявлял. Был включен в трудовые процессы. В период дезинтоксикации при алкогольном абстинентном синдроме какие-либо другие терапевтические мероприятия не проводились. В последующем возврат абстинентной симптоматики не наблюдался.

Предложенный способ дезинтоксикации

при алкогольном асбтинентном синдроме опробован на 24 больных алкоголизмом II - III ст., поступивших на стационарное .течение в наркологическое отделение с выраженными признаками алкогольного абстинентного синдрома. Средняя продолжительность самокупированиа йлкого.пьного абстинентного синдрома без применения медикаментов и при ус. ювии полного воздержания от нриема алкоголя состави.1а 6 суток. С использованием предложенного способа все явления интоксикации, характерные для алкогольного абстинентного синдрома, исчезали в среднем за 2 суток, в этот же период наступа.ю восстанов.мение трудо- спосоСЗности больных. Проведено сопостав.ю- ние эффективности дезинтоксикации в течение 2 сут.при алкогольном абстинентном

синдроме предлагаемым способом и способом-прототипом, которым лечили 20 больных с аналогичной клинической структу- poii заболевания и а, 1когольного абстинентного синдрома. Данные сопоставления приведены в таблице (в числителе показатели, относящиеся к предлагаемому способу, в знаменателе - к прототипу).

Как видно из приведенной таблицы, предлагаемый способ дезинтоксикации при а, 1кого.1ьиом абстинентном синдроме 6(),iee

эффективен, при его использовании быстрее происходит норма.1изация гемодинамики, редуцируется тремор, нормализуется сон и поступает восстановление трудоспособности.

Влечение к алкоголю

Нормализация артериального давФормула изобретениясокращения сроков лечения за счет увелиСпособ купирования алкогольного абсти-чения ионов магния в крови, одновременно

нентного синдрома включающий трансце-,,. проводят электрофорез сернокислого атрониребральный электрофорез сернокислой маг- в течение 20-30 мин и процедуру повтонезии, отличающийся тем, что, с цельюряют через 2-3 ч.

16/5

8/15

0,76 0,05

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет увеличения ионов магния в крови. Цель изобретения достигается путем проведения трансцеребрального электрофореза сернокислого магния и сернокислого атропина в течение 20-30 мин, при этом процедуру повторяют через 2-3 ч. Один положительный электрод аппарата для электрофореза, .например марки «Поток-1, смачивают 5%-ным раствором сернокислой магнезии, другой - 1%-ным раствором сернокислого атропина. Один из электродов накладывают и фиксируют в области правой глазницы, другой - в области левой глазницы. Индифферентный отрицательный электрод с увлажненной физиологическим раствором прокладкой фиксируют под затылочным бугром. Величину тока подбирают индивидуально в зависимости от чувствительности больного, она обычно составляет 2-4 мА. Изобретение позволяет быстро нормализовать гемодинамику, редуцировать тремор, нормализовать сон и восстановить трудоспособность. 1 табл. i (Л ьо со со СП СО