Способ доступа к артериям основания головного мозга Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Целью изобретения является доступ одновременно ко всем артериям заднего отдела виллизиева кольца за счет трепанации клиновидной кости и удаления спинки турецкого седла.

Способ осуществляют следующим образом.

После раскрытия ротовой полости фиксатором производят рассечение мягкого неба по средней линии от заднего края язычка до твердого неба. За лигатуры разводят половины язычка, разрезают, а затем отделяют слизистую оболочку дна глотки от bullae наружной поверхности клиновидной кости кпереди от tympanical,находят поперечную борозду, представляющую шов между клиновидной и затылочной костями. Кпереди от этой поперечной борозды расположена клиновидная кость, а сзади - затылочная. Посредством бура от стоматологической бормашины проводят послойную трепана- ци ю с наружной поверхности середины тела клиновидной кости между крыловидными отростками в виде продольной полосы

до появления в трепаиационном отверстии сначала передней границы основания спинки турецкого седла, а затем задней границы основания спинки турецкого седла. Признаком, указывающим на появление передней границы основания спинки турецкого седла, является появление в трепанационном отверстии (в переднем его отделе) твердой мозговой оболочки капсулы гипофиза, тогда как появление в заднем отделе трепанационного отверстия твердой мозговой оболочки, покрывающей передний отдел варолие- ва моста, указывало на обнаружение задней границы основания спинки турецкого седла. Изогнутый крючок подводят под верхнюю поверхность спинки турецкого седла, захватывают ее крючком и, потягивая назад и кнаружи, удаляют спинку турецкого седла, а твердую паутинную оболочку вскрывают над межножковой ямкой.

После проведения всех манипуляций предстают обнаженными обе задние соединительные артерии, начальные отделы задних мозговых артерий, передний отдел основной артерии, а также верхние мозжечковые артерии с обеих сторон.