Способ определения степени деформации при компрессионных переломах тел позвонков во фронтальной плоскости Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 A61B5/10 

Изобретение относится к медицине, конкретнее к травматологии и ортопедии, а также рентгенологии.

Целью изобретения является количественное определение степени компрессии тел позвонков во фронтальной плоскости путем выполнения рентгенограмм и измерения расстояния между краниальной и кау- дальной замыкательной пластинками пострадавшего позвонка.

Способ осуществляется следующим образом.

На фасной спондилограмме у компре- мированного тела позвонка определяют основание ножки дуги справа и слева, находят точки, расположенные наиболее медиально, и через них проводят линии параллельно продольной срединной оси позвоночника, измеряют высоту тела позвонка на уровне проведенных линий, выражая их соотношение в процентах; при не- равномерной компрессии тела позвонка во фронтальной плоскости, измеряют высоту тела выше- и нижележащего позвонка, находят среднеарифметическую высоту здоровых позвонков и определяют степень компрессии, сравнивая с высотой пострадав- шего позвонка соответствующей стороны в процентах.

Пример.. Больной О., 2 года 5 мес. переведен в детское травматологическое отделение из нейрохирургического отделения на 11-й день после травмы. Мальчик был госпитализирован по поводу закрытой черепно-мозговой травмы, сотрясения головного мозга с умеренно выраженными клиническими проявлениями, ущиба лобной области, множественных ушибов тела, конеч- ностей. На 10-й день ребенку было разре

0

.-

шено стоять, при этом отмечали сильные боли в спине, больной не мог идти из-за боли, хромоты на правую нижнюю конечность, в связи с чем и был переведен в травматологическое отделение. При поступлении мальчик был беспокоен, плакал. Выражен грудной кифоз. При пальпации остистых отростков 7-12-го грудных, 1-2-го поясничных позвонков сильная боль, слева отмечалось напряжение пара- вертебральной группы мышц. Рентгенологически стабильный непроникающий компрессионный перелом тел 9-12-го грудных и 1-2-го поясничных позвонков как во фронтальной, так ив сагиттальной плоскости 1-3-й степени.

На рентгенограмме грудно-поясничного отдела позвонка в прямой проекции для определения компрессии тел позвонков у основания ножки дуги выделили точку, расположенную наиболее медиально как справа, так и слева. Из этих точек провели линии параллельно продольной срединной оси позвоночника (или перпендикулярно нижней замыкательной пластинке). Высота тела 10-го грудного позвонка справа 13 мм, слева 9 мм, т.е. величина компрессии во фронтальной плоскости равна 69,2 /о. Тело 11-го грудного позвонка имело высоту справа 13 мм, слева 10 мм и в процентном отношении величина фронтальной деформации составляла 76,9%. Деформация тел 12-го грудного, 1,2-го поясничных позвонков также отмечалась во фронтальной плоскости, но менее выражена.

На скиаграмме с боковой спондилограм- мы клиновидная деформация тела 12-го грудного, 1,2-го поясничных позвонков не определяется, а на фасной спондилограмме эта деформация не вызывает сомнения.