Способ лечения околочелюстных абсцессов и флегмон Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 A61M25/01 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретеиия является предупреждение интоксикации за счет использования собственной слюны больног о путем катетеризации выводного протока околоушной слюнной железы и подведения свободно1Ч) конца кагете)а н верхний отдел гнойной полости.

125

()су|цестн. 1яют следхющи.м об(иособ разом.

Под анестезией проводят широкий разрез кожи, подкожной клетчатки. В зависимости от локализации гнойного очага проводят послойное рассечение мягких тканей, при необходимости с отслоением мышц от кости. После опорожнения г}|ойника рану промывают растнором антисептика и дренируют поливиниловой трубкой. Со стороны полости рта после предварительной обработки слизистой теки спиртом проводят катетеризацию выводного протока околоушной слюнной железы на стороне опорожненного гнойники стерильным поливиниловым катетером (диаметр 0,1 f),15 см) па глубину 2 2,5 см и фиксируют катетер узловым швом над устьем выводного протока, затем свободный копец выводят через прокол слизистой полости рта в верхпий отдел раны, используя в качестве проводника пункционную иглу. На рапу пак;1адывак)т ватно-марлевую повязку. Для повышения секреции с;1юнной железы назначают 1%-ный раствор пилокарпина по С) 8 капель .между приемом пиши или гю- . юскапие нсхпосги рта слабым раст зором ли- монпой кислоты.

Пример. Больной В., Зв лет, поступил в отделение по поводу одонтогенной флег1251878

0

5

0

5

моны правой подчелюстной области. Под местным обезболиванием проводят вскрытие гнойника подчелюстным доступом, получают гной в количестве 10 мл, рану промывают раствором перекиси водорода, фурацилина и дренируют поливиниловой трубкой. После предварительного туалета полости рта и обработки спиртом слизистой ш,еки в выводной проток околоушной слюнной железы вводят стерильный поливиниловый катетер (диаметр 0,1 см) на глубину 2-2,5 см и фиксируют одним узловатым швом над устьем протока. Свободный конец катетера переводят с вестибулярной стороны па язычную через промежуток между 7-6 зубами и подводят в верхпий отдел panij путем прокола слизистой на полости рта с использованием в качестве проводника пункцион- пой иглы. Па рану накладывают ватно-мар- ,1евую повязку.

Больпо.му назначено полоскание полости рта слабым раствором лимонной кислоты. Па четвертый день рапа очистилась, появилась грануляционная ткань, что явилось показанием к наложению вторичных швов на края раны и удалению катетера из протока. Па 10-й день снимают швы и больной в удовлетворительном состоянии выписан из отделения на амбулаторное долечивание. Признаков воспалепия или пару1пения функции околоуп1пой слюнной железы в процессе использования слюны для ороп1ения раны и после удаления катетера не отмечалось.

(Способ позволяет использовать естественный источник, обладающий большим диапазоном антимикробных, ферментативных, нейтрализующих свойств, необходимых для очищения раны от гнойно-некротических масс, уменьшения интоксикации.