Набор инструментов для устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы Российский патент 2023 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в челюстно-лицевой хирургии для устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы с обеспечением минимального оперативного доступа и травматизации окружающих тканей, профилактики повторного появления патологии.

Известен стент катетера слюнной железы (№ CN 212730681 U), в котором авторы предлагают использование стента с целью лечения стриктур протоков слюнных желез, а также лечения воспалительных процессов. Данная модель состоит из трубки с суженным концом в дистальной части и далее расширяющейся по длине, в медиальной части размещена точка входа газа, одна торцевая поверхность точки входа газа снабжена газовым контроллером. Также есть отверстие для поступления лекарственных препаратов.

Также известен полимерный стент для лечения протоков слюнных желез и способ его применения (№ US 20050125071 А1). С целью лечения стриктур протоковой системы слюнной железы предложен полимерный стент в виде удлиненной трубки с клапанами различной модификации. Установку стента в просвет Стенонова протока осуществляли через устье протока при помощи сиалоэндоскопа или направляющего элемента и фиксировали его швами к слизистой полости рта.

Общими недостатками указанных решений являются ограничение возможности установки стента при деформации устья Стенонова протока, травматичность проведения оперативного вмешательства, а также необходимость использования дорогостоящего оборудования, требующего специализированного обучения врача.

Технический результат, достигаемый использованием изобретения, заключается в снижении травматичности оперативного вмешательства, возможности установки стента при деформации устья Стенонова протока за счет выполнения оперативного доступа через наружный прокол.

Заявленный технический результат достигается при использовании набора инструментов для устранения стриктур Стенонова протока околоушной слюнной железы, содержащего полимерный стент в виде удлиненной трубки, а также троакар с косым срезом на конце и гибкий проводник, на конце которого выполнена резьба, причем наружный диаметр стента соответствует внутреннему диаметру троакара, а внутренний диаметр стента соответствует диаметру гибкого проводника.

Наиболее оптимальным является выполнение резьбы на конце гибкого проводника с постоянным шагом и количеством витков 5-7.

Целесообразно нанесение по длине полимерного стента равномерной разметки.

Предпочтительно, когда метки на полимерном стенте нанесены с шагом 10 мм.

Троакар с косым срезом на конце позволяет произвести наружно прокол расширенного отдела Стенонова протока и в антеградном направлении по ходу тока слюны наименее травматично осуществить доступ к стриктуре, в том числе и при деформации устья Стенонова протока.

Проведение по троакару гибкого проводника, на конце которого выполнена резьба, позволяет с наименьшей травматизацией окружающих тканей иссекать стриктуру и выводить проводник в полость рта.

Равномерные метки, нанесенные по длине полимерного стента, обеспечивают контроль расположения стента при его проведении по проводнику.

На фигурах представлены:

- на Фиг. 1 - троакар, вид сбоку;

- на Фиг. 2 - гибкий проводник;

- на Фиг. 3 - полимерный стент;

- на Фиг. 4 - наружный прокол расширенного отдела Стенонова протока троакаром;

- на Фиг. 5 - проведение гибкого проводника по троакару в антеградном направлении через стриктуру Стенонова протока в полость рта;

- на Фиг. 6 - проведение полимерного стента по гибкому проводнику в полость рта. Набор инструментов для устранения стриктуры Стенонова протока околоушной

слюнной железы содержит:

- троакар 1 с косым срезом кончика 2 и внутренним каналом 3 (Фиг. 1). Троакар оснащен держателем 4;

- гибкий проводник 5 с резьбовым участком 6 на конце (Фиг. 2);

- полимерный стент 7 в виде трубки с внутренним каналом 8 (Фиг. 3). Стент оснащен держателем 9. По длине полимерного стента равномерно нанесены метки 10.

Наружный диаметр стента 7 соответствует диаметру внутреннего канала 3 троакара 1, а внутренний диаметр стента соответствует диаметру гибкого проводника 5.

Набор для устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы может быть использован следующим образом.

Под местной анестезией в область расширенной части 11 протока под ультразвуковым контролем наружным доступом производят прокол троакаром 1 (Фиг. 4).

Через троакар 1 в проток вводят гибкий проводник 5 (Фиг. 5). Проводят расширение просвета протока путем смещения проводника по длине протока, при этом резьбовой участок 6 на конце проводника 5 выполняет функцию бура и иссекает стриктуру. Конец проводника 5 выводят в полость рта. По проводнику 5 устанавливают стент 7, который продвигают до тех пор, пока его медиальный конец не окажется в полости рта. Уровень расположения стента 7 контролируют по меткам 10, а также по данным эхографии. После этого гибкий проводник 5 удаляют. Участок стента, прилежащий к держателю 9, отсекают, остальную часть продвигают до тех пор, пока его медиальный конец не окажется в просвете Стенонова протока. Стент 7 фиксируют швами к слизистой оболочке полости рта и обрезают после фиксирующего шва на расстоянии 5-7 мм от него. Таким образом, в Стеноновом протоке остается стент 7, выходящий в полость рта, вокруг которого происходит формирование выводного отдела протока.

Использование изобретения позволяет снизить травматичнось оперативного вмешательства за счет выполнения оперативного доступа через наружный прокол, обеспечивает возможность установки стента при деформации устья Стенонова протока, а также профилактику повторного появления патологии.

Изобретение относится к хирургическим инструментам и может быть использовано в челюстно-лицевой хирургии. Набор инструментов для устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы содержит полимерный стент в виде удлиненной трубки, троакар с косым срезом на конце и гибкий проводник, на конце которого выполнена резьба в виде бура для иссечения стриктуры. Наружный диаметр стента соответствует внутреннему диаметру троакара. Внутренний диаметр стента соответствует диаметру гибкого проводника. Резьба имеет 5-7 витков, выполненных с постоянным шагом. По длине полимерного стента равномерно нанесены метки с шагом 10 мм. Технический результат заключается в снижении травматичности оперативного вмешательства путем выполнения оперативного доступа через наружный прокол, в возможности установки стента при деформации устья Стенонова протока и в профилактике повторного появления патологии. 6 ил.

Набор инструментов для устранения стриктуры Стенонова протока околоушной слюнной железы, содержащий полимерный стент в виде удлиненной трубки, отличающийся тем, что он дополнительно содержит троакар с косым срезом на конце и гибкий проводник, на конце которого выполнена резьба в виде бура для иссечения стриктуры, причем наружный диаметр стента соответствует внутреннему диаметру троакара, внутренний диаметр стента соответствует диаметру гибкого проводника, а резьба имеет 5-7 витков, выполненных с постоянным шагом, при этом по длине полимерного стента равномерно нанесены метки с шагом 10 мм.