Способ цистостомии Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61M25/01 

Изобретение относится к медицине, конкретно к урологии.

Цель изобретения - уменьшение травмы стенки мочевого пузыря и профилактика послеоперационных осложнений.

Цель достигается мобилизацией и бужи- рованием урахуса, по просвету которого вводят катетер в полость мочевого пузыря.

Пример. Положение больного на спине. Делают разрез по средней линии живота в надлобковой области длиной 3 см. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, апоневроз белой линии живота. Внутренние края прямых мышц раздвигают и смещают в стороны, рассекают тонкую поперечную фасцию, раздвигают предбрюшинную клетчатку, после чего отыскивают урахус. Он располагается строго по средней линии живота в виде плотного тяжа белесоватой окраски. Урахус мобилизуют на протяжении нескольких сантиметров из окружаюи их тканей, подводят под него две лигатуры, пупочный отдел перевязывают, после чего урахус пересекают. На пузырный отдел накладывают несколько швов-держалок, за- хватываюш,их поверхностные слои урахуса, на одинаковом расстоянии один от другого. Легким поступательным движением между разведенными в сторону держалками проводят тонкий зонд или катетер. После того, как зонд «провалится в полость мочевого пузыря, а из катетера появится моча, второй лигатурой фиксируют катетер в пузырном отделе урахуса, а затем, после ушивания

раны, к коже.

Использование предлагаемого способа отведения мочи обеспечивает по сравнению с известными способами следующие преимущества: сохраняет стенки мочевого пузыря; уменьшает инфицированность полости мочевого пузыря; исключает возможность развития мочевых затеков и флегмон предпу- зырного пространства вследствие отсутствия контакта между поврежденной стенкой мочевого пузыря и предпузырной клетчаткой;

сохраняет опрятность больному, так как отсутствует поступление мочи из мочевого пузыря в пространство .между свищом и стенкой мочевого пузыря.