Способ определения физиологических параметров сердечно-сосудистой системы при кардиохирургических операциях Советский патент 1986 года по МПК A61B5/02 

ю

О5

ее to 10

00 Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальным методам определения показателей гемодинамики. Целью изобретения является расширение возможностей способа за счет получения ряда гемодинамических показателей при их одновременном определении. Способ осуществляется следующим образом. Измеряют давление в нисходящей (Х|) и восходящей (Х2) частях аорты на расстоянии ее дуги, на кривых давления определяют интервалы времени от начала подъема давления до момента прихода отраженной пульсовой волны в каждую точку измерения давления Ti и Т2, находят скорость пульсовой волны и объемную жесткость аорты по формулам: С (Х2-Х,)/(Т2-Т,);(1) К (2) а затем из уравнения к-нт (t) luH г 1//1 /о-I определяют объемную скорость кровотока W(t), общее периферическое сопротивление, ударный и минутный объем сердца. В формуле (2) величины р и V - плотность крови и объем аорты соответственно. Описанные действия в совокупности с использованием соотношений (1) - (3) позволяют помимо градиента давления и линейной скорости кровотока одновременно определить еще 6 параметров гемодинамики: объемную скорость кровотока, ударный и минутный объемы сердца, обпдее периферическое сопротивление, скорость пульсовой волны и объемную жесткость аорты. Пример. Больной Б. поступил с диагнозом стеноза аортального клапана. Под общим фторотановым наркозом на этапе индукции операции по протезированию аортального клапана введен курнановский катетер, соединенный с датчиком давления «Салют-МП. Катетер вводили через бедренную артерию и устанавливали в верхней трети брющного отдела аорты (Xi) в течение 30 с. При этом показания датчика давления регистрировали на аналоговом самописце полиграфа «Салют. После этого катетер продвигали еще выше в восходящую часть аорты и устанавливали в области луковицы аорты (Х2). Расстояние между точками Х и Х2 составило 29 см. По Пути продвижения катетера в аорте был определен ее средний диаметр. Далее по кривым давления, зарегистрированным в точках Х| и Х2, выполняли операции выделения мом-ентов времени TI и Т2, соответствующих приходу в эти точки отраженной пульсовой волны ( 0), определяли скорость пульсовой волны, длину и объемную жесткость аорты. Выполнение этих операций было автоматизировано с помощью ЭВМ «Электропика - 60, которая была связана с измерительным комплексом полиграфа «Салют. Выполнение операций определения объемной скорости кровотока, общего периферического сопротивления, ударного и минутного объемов сердца было также автоматизировано с помощью ЭВМ. Сначала из уравнеdPния гг аР О, соответствующего уравнению (3), когда фаза диастолы W(t) О, определяли декремент диастолического затухания давления а K/R. Далее по формуле R К/а определяли общее периферическое сопротивление. Величину ударного объема сердца определяли по формуле УО j W{t)x X dt, а величину минутного объема сердца- по формуле МОС УО/Т, где Т и Тс - период колебаний давления и время систолы соответственно. Величину Тс определяли по кривой W(t) из условия W(t) 0. Предлагаемый способ позволяет производить комплексную оценку состояния сердечно-сосудистой системы по 8 одновременно определяемым параметрам гемодинамики, для чего требуется только определение давления в аорте и ее среднего диаметра.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ путем измерения давления в двух точках аорты датчиком катетерного типа с последующим вычислением градиента и линейной скорости кровотока, отличающийся тем, что, с целью расширения возможностей способа, давление определяют в нисходящем участке аорты в верхней ее трети и в области луковицы аорты на расстоянии ее дуги, на кривых давления определяют интервалы вре мени от начала подъема давления до момента прихода отраженной пульсовой волны в каждую точку измерения давления, находят скорость пульсовой волны, жесткость аорты и с учетом этих величин вычисляют объемную скорость кровотока.