Способ искусственной вентиляции легких Советский патент 1986 года по МПК A61B5/08 

ьо

о:

СлЭ 05

а Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии. Цель изобретения - улучшение оксигенации крови и вентиляционно-перфузионных соотношений путем улучшения вентиляционно-нерфузионных соотношений в гиповентилируемых отделах легких. Способ осуществляют следуюши.м образом. Газовую смесь подают под большим давлением в гиповентилируемое легкое при сохраненной величине дыхательного объема с соответствуюшим снижением давления газа в непораженном легком. Используют раздельную интубацию бронхов с независимой подачей разделенного газового потока в каждое из вентилируемых легких, причем конечное давление вдоха в пораженном легком создается на 10-20 см вод.ст. выше, чем в неповрежденном. Минутный объем дыхания .сохраняют постоянным. Пример. Больной Ш. Доставлен после автокатастрофы с множественными травмами тела (разрыв селезенки, разрыв мочевого пузыря, перелом III-XI ребер слева, перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон, черепно-мозговая травма средней тяжести, внутреннее кровотечение в брюшную и плевральную полости, шокП степени, ОДН). Одновременно с реанимационными мероприятиями проводят оперативные вмешательства на органы брюшной полости, торакоцентез. В течение трех дней проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) обычным способом. Левое легкое плохо участвует в дыхании, рентгенологически тотальное затемнение всех легочных полей. жидкость в плевральной полости слева отсутствует. Напряжение кислорода артериальной крови падает до 39 мм рт.ст. Больного переводят на искусственное дыхание через двухпросветную трубку Кубрякова с раздельной вентиляцией правого и левого легкого (левое поврежденное, р 25/0 см вод. ст., правое - 10/0 см вод.ст.). Общий дыхательный объем оставался 800 мл. Над левым легким ночами прослушивались дыхательные шумы: через 15 мин вентиляции клинически у.меньшились гипоксемические прояв.ления (снизился цианоз, влажность кожных покровов, тахикардия), оксигенация артериальной крови возросла (РаО2 55 мм ст.ст., дыхание воздухом). Рентгенологически через 12 ч улучшилась воздушность легочных полей слева. На раздельной ИВЛ больной находился в тчение 7 сут, затем вновь переведен на ИВЛ обычным способом. На спонтанное дыхание переведен через 16 дней после стабилизации переломов ребер. Формула изобретения Способ искусственной вентиляции легких путем периферической подачи газовой смеси в дыхательные пути, отличающийся тем, что, с целью улучшения оксигенации крови и вентиляционно-перфузионных соотношений, в гиповентилируемое легкое газовую смесь подают под давлением, на 10-20 см вод.ст. превышающим подаваемое при этом давление газовой смеси в остальные отделы легких, а минутный объем дыхания сохраняют постоянным.

Изобретение относится к области медицины, а именно к реаниматологии. Цель изобретения - улучшение оксигенации крови и вентиляционно-перфузионны.х соотношений. Используют раздельную интубацию брон.хов с независимой подачей разделенного газового потока в каждое из вентилируемых легких. При этом конечное давление вдоха в пораженном легком создается на И)- 20 см вод. ст. выше, чем в неповрежденном. Минутный объем дыхания сохраняют постоянным. Сначала больной находится на раздельной искусственной вентиляции легких. Затем переводят больного на искусственную вентиляцию легких обычным способом.