Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам рентгенологической диагностики заболеваний мочевой системы.

Цель изобретения - упрощение способа и повышение точности диагностики путем последовательного выполнения экскреторной урографии и цистографии, определения объемов чашечно-лоханочных систем обеих почек и мочеточников при каждом из этих исследований и нахождения коэффициента расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пузырно- лоханочной регургитации мочи.

Способ осуществляют следуюшим образом.

На рентгеновском снимке, полученном при проведении экскреторной урографии, определяют площадь чашечно-лоханочной системы (в см2) и по известной формуле находят объем этого полостного органа (в см). На том же снимке проводят 5-.7 измерений диаметра мочеточника и находят среднеарифметический показатель его радиуса в поперечной плоскости. По формулей г определяют средний показатель площади поперечного сечения мочеточника и путем у.м- ножения этого показателя на показатель длины мочеточника узнают его объем (в см). Су.мма показателей объема чашечно- лоханочной системы и мочеточника определяет объем верхних мочевых путей. Те же измерения проводят на снимке, полученном при цистографии, которая регистрирует заброс мочи в верхние мочевые пути. Затем находят коэффициент расширения верхних мочевых путей на основе отношения

К- 14-3-,

где К - коэффициент расширения;

А - объем верхних мочевых путей при

цистографии в момент регистрации

пузырно-лоханочного рефлюкса,

В - объем мочевых путей при урографическом исследовании, см. Коэффициент расширения, равный 2 и более, указывает на высокую вероятность наличия у ребенка гипертонического гиперрефлекторного мочевого пузыря.

Примерр 1. Больная Е., 8 лет, диагноз: пассивный правосторонний пузырно-лоханоч- ный рефлюкс, нормотоничный, норморефлек- торный мочевой пузырь, пиелонефрит. При экскреторной урографии суммарный объем верхних мочевых путей справа составляет 4,9 см. При цистографии отмечают пассивный правосторонний пузырно-лоханочный рефлюкс. Объем верхних мочевых путей справа составляет 8,0 см (коэффициент расширения равен 1,6).

Пример 2. Больная Е. 9 лет, диагноз: двусторонний пассивный пузырно-лоханочный рефлюкс, гипертоничный, гиперрефлекторный мочевой пузырь, пиелонефрит. При

экскреторной урографии суммарный объем верхних мочевых путей справа и слева составляет 7,9 см. При цистографии отмечен двусторонний рефлюкс. Суммарный объем верхних мочевых путей составляет 64,1 см (коэффициент расширения равен 8,1).

Примеры показывают, что широко распространенные рентгеноурологические методы исследования способны давать ранее недоступную информацию о функциональном состоянии мочевого пузыря и могут служить скринирующими исследованиями для предварительного отбора больных к проведению более точных функциональных тестов.

В таблице приведены конкретные данные, полученные при сопоставлении рейльтатов известного и предлагаемого способов диагностики гипертоничного и гиперрефлекторного мочевого пузыря у детей с пузырно-ло- ханочным рефлюксом. За основу в этих сопоставлениях взяты градации величины внут- рипузырного давления, полученные при исследовании детей на комплексе «Disa.

Таблица

Приведенные данные указывают на высокую степень корреляции между показателя ми цистотонометрии и результатами рентгенологического исследования детей с гиперто- ничным, гиперрефлекторным мочевым пузырем и пузырно-лоханочным рефлюксом.

Формула изобретения

Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом путем цистогра- фии, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа и повышения точности диагностики, производят выделительную уро- срафию, определяют объемы чашечно-лоха- ночных систем обеих почек и мочеточников, выявляют коэффициент расширения и при значении его более 2,1 диагностируют гипертонический, гиперрефлекториый мочевой пузырь.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам рентгенологической диагностики заболеваний мочевой системы. Цель изобретения - упрощение способа и повышение точности диагностики путем последовательного выполнения экскреторной урографии и цистографии. Больному определяют объемы чашечно-лоханочной системы обеих почек и мочеточников при каждом из этих исследований. Определяют коэффициент расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пу- зырно-лоханочной регургитации мочи по формуле К А:В, где К - коэффициент расширения; А - объем верхних мочевых путей при регистрации пузырно-лоханоч- ного рефлюкса, В - объем тех же мочевых путей при урографическом исследова- нии,см При К 2,1 диагностируют гипертонический, гиперрефлекторный мочевой пузырь. 1 табл. S S (Л го со Oi