СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ Российский патент 2019 года по МПК A61B8/00 A61B5/20 

Описание патента на изобретение RU2687653C1

Изобретение относится к области медицины, в частности детской неврологии и урологии, и может быть использовано для выявления аномалии мочевого пузыря и нейрогенного мочевого пузыря у детей с дизурией после ОРЗ и пиелонефрита.

Известен способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, основанный на последовательном выполнении экскреторной урографии и цистографии (патент SU №1279617 по кл. А61В 6/00 от 30.12.1986 г.).

По данному патенту определяют коэффициент расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пузырно-лоханочной регургитации мочи с определением объема верхних мочевых путей при регистрации пузырно-лоханочного рефлюкса и объема тех мочевых путей при урографическом исследовании.

Недостатком данного способа является недостаточная точность диагностики и он не полностью отражает патогенетические механизмы развития патологии.

Известен способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, включающий уродинамическое и вегетологическое обследование с дополнительным проведением дуплексного ультразвукового исследования экстракраниального отдела магистральных артерий головного мозга (патент РФ №2290069 по кл. А61В 8/06 от 20.06.2004 г.).

Недостатком данного способа является относительно низкая эффективность диагностики, обусловленная недостаточной точностью исследования ритма спонтанных мочеиспусканий, проведением урофлоуметрии без учета возрастных особенностей потребления жидкости и эффективного объема мочевого пузыря ребенка.

Задача, на решение которой направлено заявленное решение, заключается в повышении эффективности диагностики и, соответственно, эффективности лечения.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, включающем уродинамическое обследование с проведением дуплексного ультразвукового исследования, на начальном этапе уродинамического обследования, в течение трех дней проводится сбор информации по дневнику спонтанных мочеиспусканий, с учетом объема потребляемой и выделяемой жидкости в разное время суток, по которым определяется медиана объема порции однократного опорожнения мочевого пузыря без провокации возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса, на заданном объеме мочевого пузыря проводят ультразвуковое исследование с использованием цветового дуплексного картирования с фиксацией мочеточниковых выбросов с последующей урофлоуметрией и определением диаметра мочеточников и остаточной мочи на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до выявленной медианы и при отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости больше 20 мл/с проводится тренировка мочевого пузыря и тепловая физиотерапия в количестве десяти сеансов, а при скорости мочеиспускания меньше 20 мл/с проводится тренировка мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт.

Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей осуществляется следующим образом.

У ребенка от 5- лет до 17 лет с жалобами на изменение мочеиспускания чаще восьми или реже пяти раз в сутки, с недержанием мочи, частыми или редкими позывами на мочеиспускание, энурезом без органического поражения центральной нервной системы, под контролем родителей в течение трех дней записывается дневник спонтанных мочеиспусканий, по которому определяется медиана однократного объема порции мочевого пузыря без провокации возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

На заданном объеме мочевого пузыря проводят ультразвуковое исследование с использованием цветового дуплексного картирования с фиксацией мочеточниковых выбросов с последующей урофлоуметрией для тренировки рефлекса удержания мочи и определением диаметра мочеточников и остаточной мочи на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до заданного объема по выявленной медиане.

При отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости больше 20 мл/с, проводится тренировка мочевого пузыря и тепловая физиотерапия в количестве десяти сеансов, а при скорости мочеиспускания меньше 20 мл/с проводится тренировка мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт.

Тренировка мочевого пузыря заключается в дозированном и регламентированном потреблении жидкости и мочеиспускании по индивидуальному графику. Для этого рассчитывается возрастной объем жидкости по весу (норма 50 мл на 1 кг веса в сутки) при весе ребенка до 40 кг и при весе больше 40 кг - 2 л в сутки, а также объективно определяется промежуток времени между порциями мочеиспускания без непроизвольного недержания мочи.

Указанная последовательность действий и режимы выполнения указанных действий позволяют учитывать индивидуальные особенности ребенка и соответствия возрастной форме, что в конечном итоге повышает точность и эффективность диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Похожие патенты RU2687653C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ СНИЖЕНИИ АКТИВНОСТИ ПОЗЫВА К МОЧЕИСПУСКАНИЮ МЕТОДОМ БИОЛОГИЧЕСКИ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ 2010
  • Вишневский Евгений Леонидович
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Игнатьев Роман Олегович
  • Панин Андрей Петрович
RU2452531C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 2015
  • Гаткин Евгений Яковлевич
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Корсунский Анатолий Александрович
  • Заботина Элона Кареновна
  • Божендаев Тимофей Леонидович
  • Даренков Сергей Петрович
RU2609738C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЭНУРЕЗОМ 2018
  • Барахта Виталий Викторович
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Батышева Татьяна Тимофеевна
  • Корсунский Анатолий Александрович
  • Крапивкин Алексей Игоревич
  • Прокофьев Вячеслав Леонидович
  • Хлебутина Наталья Сергеевна
RU2680123C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ 14-17 ЛЕТ С ЭНУРЕЗОМ 2023
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Крапивкин Алексей Игорьевич
  • Колодяжная Анна Вадимовна
  • Корсунский Анатолий Александрович
RU2820167C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО УРОДИНАМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 2023
  • Шабаев Сергей Александрович
  • Ростовская Вера Васильевна
  • Джерибальди Ольга Александровна
  • Старостина Ирина Евгеньевна
RU2817957C1
Способ лечения детей раннего возраста с рецидивирующей инфекцией мочевой системы 2020
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Зайкова Наталья Михайловна
  • Длин Владимир Викторович
  • Корсунский Анатолий Александрович
RU2724186C1
Способ лечения детей от 5 до 17 лет с нейрогенной детрузорной гиперактивностью в сочетании с миелодисплазией и гипотонией сосудов 2022
  • Божендаев Тимофей Леонидович
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Гаткин Евгений Яковлевич
  • Крапивкин Алексей Игоревич
  • Млынчик Елена Вячеславовна
  • Никитин Сергей Сергеевич
  • Ромашин Максим Александрович
RU2799477C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ГИПЕРАКТИВНЫМ МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ 2014
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Длин Владимир Викторович
  • Корсунский Анатолий Александрович
  • Лоран Олег Борисович
  • Морозов Сергей Леонидович
  • Тонких Евгений Валерьевич
RU2585727C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ 2013
  • Баранов Александр Александрович
  • Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна
  • Конова Ольга Михайловна
  • Дмитриенко Елена Геннадьевна
  • Макарова Наталия Владимировна
  • Самородова Татьяна Николаевна
  • Турти Татьяна Владимировна
  • Ильин Александр Геннадьевич
RU2533019C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ВЫБОРА МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ УРОДИНАМИКИ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ 2010
  • Адаменко Ольга Борисовна
  • Поткина Элеонора Александровна
RU2441596C1

Реферат патента 2019 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской неврологии и урологии, и может быть использовано для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей. В течение 3 дней по дневнику ведут сбор информации о частоте и объеме мочеиспусканий и объеме потребляемой жидкости. Определяют медиану объема порции однократного опорожнения мочевого пузыря. Проводят УЗИ на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до выявленной медианы. При отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса проводят урофлоуметрию, фиксируют наличие остаточной мочи. При отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме мочевого пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости более 20 мл/с проводят тепловые процедуры в количестве 10 сеансов. При скорости меньше 20 мл/с проводят тренировку мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт, 10 сеансов. Физиотерапевтическое воздействие осуществляют на фоне дозированного потребления жидкости - при весе до 40 кг - 50 мл на 1 кг в сутки, при весе больше 40 кг - 2 л в сутки. Способ обеспечивает выбор более подходящей рекомендации по методу лечения.

Формула изобретения RU 2 687 653 C1

Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, включающий физиотерапевтическое воздействие, отличающийся тем, что в течение 3 дней по дневнику ведут сбор информации о частоте и объеме мочеиспусканий и объеме потребляемой жидкости, определяют медиану объема порции однократного опорожнения мочевого пузыря, проводят УЗИ на высоте позыва при естественном наполнении мочевого пузыря до выявленной медианы и при отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса проводят урофлоуметрию, фиксируют наличие остаточной мочи, и при отсутствии остаточной мочи на сниженном возрастном объеме мочевого пузыря и стремительном мочеиспускании при скорости более 20 мл/с проводят тепловые процедуры в количестве 10 сеансов, а при скорости меньше 20 мл/с проводят тренировку мочевого пузыря токами надтональной частоты с мощностью от 3 до 10 Вт, 10 сеансов, физиотерапевтическое воздействие осуществляют на фоне дозированного потребления жидкости - при весе до 40 кг - 50 мл на 1 кг в сутки, при весе больше 40 кг - 2 л в сутки.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2687653C1

Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом 1984
  • Босин Виктор Юрьевич
SU1279617A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ СНИЖЕНИИ АКТИВНОСТИ ПОЗЫВА К МОЧЕИСПУСКАНИЮ МЕТОДОМ БИОЛОГИЧЕСКИ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ 2010
  • Вишневский Евгений Леонидович
  • Гусева Наталья Борисовна
  • Игнатьев Роман Олегович
  • Панин Андрей Петрович
RU2452531C1
WO 2017021909 A1, 09.02.2017
МОРОЗОВ С.Л
Современные представления о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Российский вестник перинатологии и педиатрии
Многоступенчатая активно-реактивная турбина 1924
  • Ф. Лезель
SU2013A1
GUYS J.M
и др
Neurogenic Bladder in Children: Basic Principles, New Therapeutic Trends
Scandinavian Journal of Surgery
Способ приготовления лака 1924
  • Петров Г.С.
SU2011A1
Облицовка комнатных печей 1918
  • Грум-Гржимайло В.Е.
SU100A1

RU 2 687 653 C1

Авторы

Гусева Наталья Борисовна

Корсунский Анатолий Александрович

Косырева Марина Александровна

Орехова Светлана Борисовна

Рункова Марина Владимировна

Хлебутина Наталья Сергеевна

Даты

2019-05-15Публикация

2018-02-14Подача