Изобретение относится к ортопедии И предназначено для лечения доброка чественных опухолеподобных заболеваний, расположенных в метафизе длин- ных трубчйтых костей у детей.
Целью изобретения является предупреждение укорочения и деформация Конечности путем перемещения эпифизар ной пластинки (зоны роста).
Способ осуществляют следующим об- разом.
После клинич еского обследования больному накладывают компрессионно- дистракционный аппарат, в котором две перекрефсвающиеся спицы в(рхнего кольца проводят через эпифиз, еще два кольца устанавливают ниже опухоли. Одновременно на операционном столе производят пункционную биопсию опухоли. Через 4-5 дней после наложе ния аппарата начинают дистракцию с целью разрыва эпифизарной пластинки ,со скоростью дистракции 1 мм (0,25 мм 4 раза) в 1 сутки. В процессе дистракции за счет удлинения KOCTIJ: происходит перемещение опухоли от зпифи- зарной пластинки. Меяаду опухолью и эпифизарной пластинкой формируется костный регенерат, при достижении длины которого 20-30 мм Дистракцию прекращают и аппарат оставляют в стабилизированном положении на 2-3 месяца, что. необходимо для пер естройки регенерата в зрелую ткань. После снятия аппарата производят разработ- ку движений в плечевом сустабе. Про
Редактор А.Купрякова
Заказ 2443 -Тираж 438 ,, Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР ,
по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г.УжгорЬд, ул.Проектная, 4
изводят контрольную рентгенографию И, если выращенный регенерат перестроился в Костную Ч-кань, производят радикальное Удаление опухоли и замещение дефекта ауто- или аплотранс- плантатами.
И р им е р. Больная К., 5 лет, поступила с диагнозом остёобласто кластома, петиано-кистозная;форма. Накладывают аппарат Илизарова с целью перемещения опухоли от эпифиз р- ной пластинки. В процессе дистракции после разрыва зоНы роста отмеча- ют частичную перестройку опухоли. После перемещения опухоли на 20 мм дистракцию прекращают и аппарат стабилизируют на 2 месяца. В последующем аппарат снимают и производят разработку движений в плечевом суставе. Производят резекцию опухоли с зг1ме- щением дефекта ауто- И аллотрансплан- татами. При даль.нейшем наблюдении отмечалась постепенная перестройка трансплантатов. На контрольном осмотре больная жалоб не предъявляет, функция плеча сохранена полностью. На рентгенограмме почти полная пере- стройка трансплантатов.
Способ позволяет в случаях близкого расположения костной кисти от зоны роста с целью профилактики про- грессирования заболевания и развития патологического hepeлoмa осуществлять активное лечение. Составитель М.Позняк Техред И.Попович Корректор Т.КоЛб
