Способ лечения остеомиелита Советский патент 1987 года по МПК A61N1/20 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть не пользовано для лечения острого и хро нического остеомиелита.

Цель изобретения - сокращение сро ков лечения и предупреждение рецидивов.

На чертеже-изображена схема устройства для осуществления способа.

Способ осуществляется следующим образомо

После предоперационной подготовки производят операцию с остеоперфо- рацией кости и промыванием очага поражения. Через перфорационное отверстие в костно-мозговой канал в зоне воспаленного участка кости 1 вводят серебряный электрод 2 с мик- роирригатором 3, электрод изолирзтот перфорированной хлорвиниловой трубкой 4. Проводник электротока к электроду 5 подключают к .аппарату для эле1$трофореза, через микроирригатор вводят антибиотики в чистом виде или с гепарином, осуществляя в это время электрофорез в течение 40-50 мин с плотностью тока 0,05-0,1 мА.

П р и м е р 1. Больной А.j 11 лет Диагноз: острый гематогенный остеомиелит нижней и средней трети больше берцовой кости слева,, местная форма. Поступил через двое суток от начала заболевания. При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 38,2 С, пульс 120 ударов в минуту Жалобы на боли в левой голени. Мальчик не наступал на левую ногу. Левая голень е нижней трети отечная, кожа горячая, гиперемирована. Пальпация и нагрузка по оси резко болезненны. На рентгенограмме костной патологии не выявлено.

После предоперационной подготовки произведена операция: разрезы и осте оперфорация кости, получен гной. Оставлен внутрикостный серебряный электрод. Раны зашиты наглухо с оставлением перчаточного дренажа.

В послеоперационном периоде проводилось лечение: Цефомизин, пенициллин, внутрикостный электрофорез с каномицином, детоксикационная терапия с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующая, стимулирующая, симптоматическая терапия, ЛФК. Раны зажили первичным натяжением. Швы сняты на 10-5 сутки. Электрод удален, на 14-е ;сутки. Иммобили

5

fO

f5

20

25

30

35

40

нация производилась до 3-х недель. На 7-е сутки нормализовалась температура, показатели крови. Выписан домой в удовлетворительном состоянии без иммобилизации, функция конечности не нарушена. Контрольный осмотр через 3 мес.: жалоб нет, функция ко- нечности не нарушена. Контрольный осмотр через 3 года: мальчик здоров, функция конечности в полном объеме, З корочения нет.

П р и м е р 2. Больной Г., 10 лет. Диагноз: острьш гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева, местная -форма. Поступил через 3 сут от начала заболевания с жалобами на боли в левой голени, повышение температуры. При поступлении состояние средней тяжести, температура тела 39°С, пульс 116 ударов в минуту,,Левая голень в верхней трети отечная, кожа гиперемирована. Пальпация и нагрузка по оси резко болезненные.

После предоперационной подготовки- операция - разрезы фрезевая трепанация кости, получен гной. В костномозговом канале оставлен электрод. В послеоперационном периоде проводилось лечение: пеницилпин, левомице- тин, ампициллин, мономицин, внутри- костный электрофорез с мономицином и гепарином. Детоксикационная терапия с веса и патологических ,потерь. Стимулирующая и десенсибилизирующая терапия. Иммобилизация конечности в течение 3-х недель, ЛФК. Температура и показатели крови нормализовались на 8-е сутки. Бьтисан домой без иммобилизации. Контрольный осмотр через 3 мес„: жалоб нет, функция конечНости не нарушена, укорочения нет.

Всем больным наряду с проводимым внутрикостным электрофорезом на пораженный сегмент кости проводршась следующая терапия: антибактериальная с учетом чувствительности микрофлоры,

детоксикационная с учетом веса боль ного и текущих патологических потерь, коррекция электролитного баланса, . комплекс витаминов, переливание крови и плазмы по показаниям, в тяжелых слуслучаях производилась активная и пассивная иммунизация. Применялись ингибиторы протеолиза, десенсибилизирущая и симптоматическая терапия, перевязки, иммобилизация.

31286216.4

Каких-либо осложнений в ближайшемФормула изобретения послеоперационном периоде не наблю- Способ лечения остеомиелита, вклюдалось и не было перехода процесса вчающий остеоперфорацию, некроэктомию,

;хроннческзто форму. Средний койко-деньвведение антибиотиков и общёукреплясоставил 27 + 3, У больных не было 5ющую терапию, отличающийнарушения функции конечности и резкос я тем, что, с целью сокращения

вьфаженнык деструктивных измененийсроков лечения и предупреждения рев пораженной кости на контрольных цидивов, дополнительно внутрикобтно

рентгенограммах после операционногопроводят электрофорез антибиотиков

лечения.и антикоагулянтов в течение40. - 50мин.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирзфгии, может быть применено в лечении острого и хронического остеомиелита. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупреждение рецидивов. Для этого проводят остеоперфорацию кости, промывают очаг поражения. Через перфорационные отверстия в костно-мозговой канал в зоне; воспаленного -участка кости 1- вводят серебряный электрод 2 с микроирригатором 3. Электрод изолируют перфоррфованной хлорвиниловой трубкой 4. Электрод 5 подключают к аппарату для электрофореза, через микроирригатор вводят антибиотики или в чистом виде, или с гепарином, проводя ,электрофорез в течение 40- 50 мин с плотностью тока 0,05-0,1 мА. Также в послеоперационном периоде назначают внутримышечно антибиотики, деинтоксикационную терапию с учетом веса и патологических потерь, десенсибилизирующую, стимулирующую, симптоматическую терапию, а также ЛФК. 1 ил. С $ W to сх о to