Способ лечения жировой эмболии Советский патент 1987 года по МПК A61B5/00 A61B5/24 

11

Изобретение относится к консервативным методам лечения жировой эмболии после переломов трубчатых костей

Цель изобретения - раннее выявление, жировой эмболии.

Базируясь на большом числе наблюдений больных разного возраста и с различными повреждениями длинных трубчатых костей выявлена закономерность, что латентная форма жировой эмболии проявляется стойким учащение пульса, которая при отсутствии соответствующего лечения в течение 7 - 12 ч может привести к жизнеопасным осложнениям - закупорке сосудов моз- га, сердца, легких. Выбранный интервал наблюдения 4-6 ч обусловлен тем, что до 4. ч после травмь ни у кого из больных вьфаженная жировая эмболия не наступила, а все больные,кото рые лечение получили др 6 ч .после начала латентно протекающей жировой эмболии, выжили и поправились (ни у одного при соответствующем лечении не наступили явления молниеносно протекающей эмболии).

Общепринятая в клинической практике частота подсчета пульса два раза в сутки при переломах трубчатык костей является недостаточной.

.У больных со свежими переломами длинных трубчатых костей итервал подсч , та пульса должен быть 4-6 ч, что обеспечивает регулярность наблюдения и позволяет уловить первые клинические проявления жировой эмболии. Следует отметить, что речь идет о медленно развивающейся жировой эмболии, которая при своевременной терапии полностью устранима.

Интервал подсчета пульса 4-6 ч достаточен и необходим для своевременного принятия терапевтических мер и обеспечения хорошего результата лечения.

П- р и м е р 1. Больной К,, 42 года. Поступил с переломом шейки бедра При поступлении пульс нормальный. 76 уд/мин. Через 4 ч появляется тахикардия - 95 уд/мин. Назначили ин фузионную терапию и продолжали контролировать пульс каждые 4ч, На 28 ч наблвддали легкую мозговую форму жировой эмболии. Назначили повторно инфузионную терапию с оксигенацией, На пятые сутки сознание ясное, но

вниипи

Заказ 61/5

Тираж 59Ь

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

192

имела место небольшая тахикардия. Продолжали инфузионную терапию. На седьмые сутки появился интермити- рующий пульс. Инфузионнную тераЬию прекратили. На десятые сутки пульс нормализовался.

Пример 2„ Больной Е,, 21 го Ноступил с закрытым переломом косте голени. При поступлении пульс нормальный 78 уд./мин. Пульс контролировали все время каждые 4 ч. Через 16 ч появилась тахикардия - 100 уд./мин Назначили инфузионную терапию.На шестые сутки появился интермитирую- щий пульс. Инфузионную терапию сняли. На 8 сут пульс нормализовался.

Срок наблюдения больного в течение 7-10 дней установлен на основании знания процесса регенерации мягких ткане в результате которого перекрываются

пути попадания жировых глобул в кровеносные сосуды. После десятого дня опасность возникновения жировой эмболии проходит. Срок дан в. интервале учитывая сложность и локализацию перелома. При тяжелых, множественных оскольчатых переломах крупных костей пульс контролируется в течение 10 дней, В случаях несложных переломов без смещения и при хорошей иммобилизации пораженного участка срок наблюдения может быть сокращен до 7 дней, так как кровеносные сосуды при данных обстоятельствах перекрываются быстрее.

Под жизнеопасными осложнениями, предупреждаемыми предлагаемым способом лечения жировой эмболии, подразумевается закупорка кровеносных сосудов головного мозга, легких, сердца и почек.

Формула изобретения

Способ лечения жировой эмболии путем внутривенной инфузионной терапии, отличаю П1ийся тем, что, с целью раннего выявления жировой эмболии, с момента нарушения целостности костей каждые 4-6 ч проводят регистрацию частоты пульса в течение 7-10 сут и при обнаружении стойкой тахикардии начинают проведение внутривенной инфузионной терапии и продолжают ее до установления ин- термитирующего пульса.

Подписное

Изобретение относится к консервативным методам лечения жировой эмболии после переломов трубчатых костей. С целью раннего выявления жировой эмболии каждые 4-6 ч с момента нарушения целостности костей проводят регистрацию частоты пульса и при обнаружении стойкой тахикардии проводят внутривенную инфузионную терапию до установления интермитиру- ющего пульса. При тяжелых множествен- ных оскольчатых переломах крупных костей пульс контролируют в течение 10 дней. При несложных переломах без смещения и при хорошей иммобилизации пораженного участка срок наблюдения 7 дней. i (Л N9 QD