Способ ушивания раны Советский патент 1987 года по МПК A61B17/04 

11

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при наложении швов на раны.

Цель изобретения - улучшение кос- метического эффекта и повьшение прочности рубца, что достигается дополнительным прошиванием круговым возвращающимся швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью.

На фиг.1 представлена схеца проведения нити через рану; на фиг.2 - схема сопоставления краев раны и закрепления концов нити.

Способ осуществляют следующим образом.

Тщательно выделяют края раны. Иглу с нитью вкалывают в кожу в точке 1 на некотором расстоянии от края раны (20-30 мм), проводят косо кнут- ри через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны, захватывают его, затем вкалывают в противоположный край 4 раны, выводят из нее в точке 5, расположенной в дермаль- ном слое 6, при этом эпидермис 7 не захватывают. После этого вновь про- калывают край раны в точке 8, лежащей в дермальном слое 6, при этом также эпидермис не захватывают. Далее нить проводят через подкожно- жировую клетчатку этого края раны,

основание 3 раны и выводят косо кнаружи путем прокалывания поверхности кожи в точке 9 на некотором удалении от края раны. Затем концы нитей захватывают и натягивают в направле- НИИ 10.

За счет натяжения ветвей петли 11 края раны стягиваются, точки прокола основания раны, а также точки 5 и 8 прокола дермального слоя 6 совме .щаются. При этом соотносящиеся слои эпидермиса 7, дермального слоя 6 и подкожно-жировой клетчатки совмещаются встьпс, без перекоса. Усилие сдавливания тканей внутри петли 11 при ее стягивании направляется к ее центральной зоне (показано стрелками на фиг.2), расположенной в подкожно- жировой клетчатке, поэтому наруж- ньй поверхностный слой кожи не ис- пытьгоает давления снизу, не выворачивается и совмещается без образования ступенек и;валиков. Натянутые конщэ нити 12 и 13 прочно закрепля0

5

11

0 5 О jr

Q

45 Q

382

ются эла стичными трубками 14 и 15 с клиновидными прорезями, выполненными в боковой стенке или в торцовой части путем введения нитей в прорези или их заклинивания. Шов накладывают последовательно по всей длине раны.

Пример. Больной Г. 58-ми лет поступил с диагнозом: острый аппендицит. Во время операции выявлена картина флегмозного аппендицита. Произведена аппендэктомия. На кожу и подкожную клетчатку наложен кожный шов предлагаемым способом. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Внешних признаков воспаления операционной раны в виде гиперемии, отечности и инфильтрации ее краев не наблюдалось. Шов снят на 5 день после операции. Прочность рубца хорошая. Выписан на 6 день после операции. Послеоперационный рубец (наблюдали 2 месяца) ровный, тонкий, бледно-розового цвета, при пальпации мягкий, безболезненный.

Предложенный кожный шов апробиро- ван при лечении больных с различными хирургическими заболеваниями (холецистит, апендицит).

Равномерное одновременное натягивание концов нити с двух краев раны прзволяет точно сопоставить слои ткани соединяемой раны, ликвидировать замкнутое пространство и карманы в подложно-жировой клетчатке.

При соединении краев раны не происходит их вворачивания и выворачивания, что позволяет достичь хорошую адаптацию краев раны, создает оптимальные условия для ее заживления .

Предлагаемый способ позволяет надежно и прочно сблизить края раны, как правило, в послеоперационном периоде не наблюдаются гиперемия, отек и инфильтрация краев раны, исключается влияние сдавливания краев раны нитью и узлом, тем самым не нарушается кровоснабжение стенок раны, что приводит к ускорению ее заживления и более раннему созреванию послеоперационного рубца, образуется ровный ,тонкий, безболезненный послеоперационный рубец бледно-розового цвета.

Техника наложения кожного шва проста, безопасна, доступна для любого хирурга.

Способ рекомендован в хирургическую практику..

Формула изобретения

1. Способ ушивания раны, включающий прокалывание кожи на одной ее стороне,проведение нити через толщу подкожной клетчатки и Дно раны с выведением на кожу противоположной стороны, отличающийся

тем, что, с целью улучшения косметического эффекта и повьш1ения прочности рубца, после прошивания дна раны захватывают подкожную клетчатку и дерму обоих краев раны круговым возвращающимся швом, после чего нить выводят на противоположную сторону, при этом оба конца нити фиксируют . на коже.

2. Способ поп.1,отличаю- щ и и с я тем, что концы нитей фиксируют на эластичной трубке с клиновидной прорезью.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при наложении швов иа раны. Цель изобретения - улучшение косметического эффекта и повьше- ние прочности рубца путем дополнительного прошивания круговым возвращающимся швом стенок раны без захвата эпидермиса с фиксацией концов нити на эластичной трубке с клиновидной прорезью. Для этого тщательно, выделяют края раны. Вкалывают иглу с нитью в точке 1 через подкожную жировую клетчатку 2 к основанию 3 раны в противоположный край 4 раны и выводят в точке 5, расположенной в зеркальном слое 6, эпидермис 7 не захватывая. Прокалывают край раны в точке 8, лежащей в дер- мальном слое, далее через основание 3 раны и выводят косо кнаружи к точке 9 на некотором удалении от раны. Концы нитей захватывают и натягивают, петли II края раны стягиваются, точки прокола основания раны, а также точки 5, 8 прокола дер- мального слоя совмещаются. При этом соотносящиеся слои эпидермиса, дер- мального слоя и подкожно-жировой клетчатки совмещаются встык, без перекоса. 1 з.п.ф-лы, 2 ил. 9 СЛ и 12 rt г СС 00

Редактор И, Горная

Составитель Т. 1Чахматова

Техред В;Кадар Корректор Т. Колб

Заказ 62/6Тираж 596Подписное

ВНИИГШ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4.