Хирургический зажим Советский патент 1987 года по МПК A61B17/28 

Изобретение относится к медицине, именно к хирургическим инструменам, используемым в урологии для даления камней из мочеточника.

Целью изобретения является сниение травмирования мочеточника при далении из него камней.

На фиг.1 изображен хирургический зажим, общий вид; на фиг.2 - то же, вид сбоку.

Хирургический зажим состоит из двух шарнирно соединенных перекреивающихся бранш 1 и 2 с кольцевидными ручками 3 и А и кремальерой

5на одних концах и рабочих губок

6и 7 на других, которые выполнены в виде и-образных вилок 8, расположенных в плоскости, перпендикулярной П.ПОСКОСТИ бранш и под углом

от 30 до 45 к оси бранш, причем при смыкании бранш между рабочими губками образуется щель 9 от 2 до 5 мм.

Угол наклона концов U-образных вилок к оси бранш принят равным от 30 до 45 , так как в условиях узкой и глубокой операционной раны, наличия выраженной подкожножировой клетчатки и межмышечном доступе при угле менее 30° в момент подведения рабочих губок под мочеточник возможно повреждение глубжележащих тканей, а сам зажим при этом является помехой, закрывая визуально доступ к мочеточнику с находящимся в нем камнем и усложняя дальнейшее проведение операции.

При угле наклона концов U-образ- ных вилок к оси бранш более 45 подведение зажима под мочеточник затрудняется и часто возможно лишь при расширении операционного поля. Увеличение угла вплоть до 90 делает практически невозможным подведение рабочих губок под мочеточник без вьщеления последнего из окружакг тканей, кроме того, выступающие над мочеточником после подведения инструмента концы U-образных вилок мешают проведению манипуляций.

Расстояние между концами U-об- разной вилки и их длина составляет 1 ,5-2 CMj что обусловлено размера Ш камня (чаще всего 0,5-2 см) . Кроме того, необходимо захватить мочеточник

0

5

0

5

0

выше и ниже камня в пределах 1-2 см здоровых тканей. Наилучшее и оптимальное расстояние равно 3 см.

При полном смыкаюти рукояток бранш между и образными вилками образуется щель 9 величиной от 2 до 5 мм, которая обусловлена автоматическими размерами мочеточника (диаметр его от 4 до 7 мм, толщина стенок до 2 мн). Размер щели 3,5 мм принят за оптимальный вариант как наиболее часто встречающийся и применяемый.

Зажим работает следующим образом.

Под мочеточник в месте нахождения камня подводят концы U-образной вилки нижней губки 6 так, чтобы он попал в середину расстояния между ними и кремальерой 5, фиксируют губки и 7 друг относительно друга, тем самым предотвращая возможность миграции камня по мочеточнику. Далее проводят удаление камня и герметичное ушивание продольного разреза мочеточника.

Предлагаемое изобретение исключает передавливание стенок мочеточника, обеспечивает оптимальные условия для наложения герметичного шва на сухом мочеточнике, ограничивает миграцию камня. При этом нет необходимости вьщеления участка мочеточника с находящимся в нем камнем, что исключает риск повреждения брюшины и магистральных сосудов, сокращает время проведения операции и уменьшает вероятность образования стриктур и рубцового процесса в послеоперационном периоде.

Формула изобретения

Хирургический зажим, содержащий две шарнирно соединенные перекрещивающиеся брангаи с кольцевидными ручками и кремальерой на одних концах бранш и рабочими губками на других, выполненными в виде и образных вилок, отличающий ся тем, что, с целью снижения травмирования мочеточника при удалении из него камней, рабочие губки отогнуты под уг лом 30-45 к оси бранщ и при смыкании бранш губки образуют щель.

Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в урологии для удаления камней из мочеточника, и позволяет снизить травмирование мочеточника при удалении камней. Зажим содержит бранши I 2 и с кремальерой 5, рабочими губками 6 и 7 в виде и-образных вилок 8, расположенных в плоскости, перпендикулярной плоскости бранши, и под углом 30-45° к оси бранши. При смыкании бранш между губками образуется щель 9 от 2 до 5 мм, которая обусловлена анатомическими размерами мочеточника. Под мочеточник подводят концы вилки нижней губки 6, фиксируют губки, исключая миграцию камня. Проводят удаление камня и ушивание продольного разреза моч-еточни- ка без выделения участка мочеточника, что исключает риск повреждения брюшины и магистральных сосудов, сокращает время проведения операции. 2 ил. с (Л Sf

Составитель А.Михальцов Редактор К.Волрщук Техред Л.Олейник Корректор Т.Колб

Заказ 306/4Тирах 596 -Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий И 3035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

фиг.г