Декомпрессионно-питательный зонд Советский патент 1987 года по МПК A61M25/10 

i

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости и перитонита.

Целью изобретения является предупреждение развития послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки.

На чертеже представлен декомпрессион- но-питательный зонд, разрез.

Декомпрессионно-питательный зонд сое тоит из эластичной трубки 1 с четырьмя каналами в просвете трубки. Канал 2 имеет боковые отверстия 3 и 4 и сквозное отверстие 5 и предназначен для аспирации кишечного содержимого, канал 6 имеет боковое отверстие 7 и предназначен для введения питательных растворов, канал 8 имеет боковые отверстия 9 и предназначен для аспирации невсосавшегося питательного раствора. На трубке 1 установлен надувной баллон 10, который соединен с каналом 11. Резиновая трубка имеет два канала: канал 12 выполнен заглушенным и имеет надувной баллон 13, сообщающийся с боковым отверстием 14 этого канала, канал 15 имеет на боковой поверхности отверстия 16 и предназначен для промывания илеостоми- ческого канала передней брюшной стенки асептическими растворами. Наружный диаметр резиновой трубки выполнен .меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего конца отверстий аспирирующего канала 2, в которых размещена эта трубка.

Декомпрессионно-питательный зонд используют следующим образом.

Трубку 1 вместе с баллоном 10 проводят ретроградно через илеостомическое отверстие в тонкую кишку. Перед ушиванием ла- паротомической раны с помощью канала 11 надувают баллон 10, после чего трубку 1 медленно выводят до упора. Сопротивление со стороны трубки 1 при его медленном выведении обусловлено надутым баллоном 10, который из-за больщего диаметра по сравнению с диаметром зонда не проходит через илеостому и со стороны слизистой оболочки прижимает кишку к передней брюшной стенке. Затем проксимальный конец трубки 1 сразу же у илеостомического отверстия фиксируют лейкопластырем на передней брюшной стенке, препятствуя последующему перемещению зонда в сторону тонкой кишки.

В послеоперационном периоде баллон 10 оставляют надутым до удаления зонда. Прижатый к илеостомическому отверстию надутый баллон 10 препятствует прохождению кишечного содержимого мимо зонда и тем самым защищает илеостомический канал передней брюшной стенки от постоянного загрязнения. Кроме того, вместе -с отдельными узловыми швами баллон 10 обеспечи2

вает достаточно жесткую фиксацию кишки к передней брюшной стенке, что способствует хорошему приживлению серозной оболочки подвздошной кишки к париетальной брюшине вокруг илеостомического отверстия.

Канал 2 трубки 1 присоединяют к постоянному, отсосу ОП-1 и тем самым осуществляют полную аспирацию кищечного содер- жи.мого, т. е. проводят декомпрессию вышележащих отделов тонкой кищки, а также устраняют возможность искажения результатов тестовых исследований поступившим сверху кищечным содержимым.

С помощью каналов 6 и 8 трубки 1 проводят тестовые исследования переваривающей и всасывательной фукнций тонкой кишки, а также энтеральное зондовое питание по выявленнь м показателям.

Перед удалением трубки 1 баллон 10 спускают и зонд медленно выводят до появ0 ления за передней брющной стенкой первого отверстия 4 канала 2. Затем через это отверстие в канал 2 вводят рабочий конец резиновой трубки при спущенном баллоне 13. Резиновая трубка через сквозное отверстие

5 5 канала 2 входит в просвет тонкой кишки. Затем баллон 13 надувают, после чего трубку 1 выводят.

Таким образом, в илеостоме вместо трубки 1 остается резиновая трубка с надувным баллоном 13. Путем натяжения и фиксации

0 свободного конца резиновой трубки к коже передней брюшной стенки обеспечивается плотное прилегание надувного баллона 13 к слизистой кишки и его жесткая фиксация к париетальной брюшине, что препятствует выходу кишечного содержимого через илеос5 томическое отверстие мимо резиновой трубки, имеющей значительно меньший диаметр по сравнению с трубкой 1. Это в целом способствует лучщему и быстрому заживлению илеостомического канала передней брюш0 ной стенки.

После полного затягивания краев илеостомического отверстия на передней брющной стенке вокруг резиновой трубки, баллон спускают и трубку удаляют. Из-за малого диаметра резиновой трубки после ее

извлечения остается минимальный дефект в передней брюшной стенке, который сразу же или в ближайшие дни самостоятельно затягивается.

Изобретение позволяет осуществить

Q постоянную внутреннюю обтурацию илеостомического отверстия и этим предупредить развитие послеоперационных кищечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки.

Формула изобретения Декомпрессионно-питательный зонд, содержащий эластичную трубку с четырьмя каналами с боковыми отверстиями и с на1292790

3

дувным баллоном, установленным на трубке ной баллон, сообщающийся с боковыми от- и соединенным с соответствующим каналом,верстиями этого канала, а на боковой по- отличающийся тем, что, с целью предупреж-верхности другого канала выполнены боко- дения развития послеоперационных кишеч-вые отверстия, расположенные выще надувных свищей после трансилеостомическогоного баллона, причем наружный диаметр ретроградного зондирования тонкой кишки,резиновой трубки выполнен меньшим диа- он дополнительно снабжен двухканальнойметров сквозного и последнего от рабочего резиновой трубкой, один из каналов кото-)онца отверстий аспирируюшего канала, в рой выполнен заглушенным и имеет надув-которых размещена эта трубка.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в гастроэнтерологии. Изобретение решает задачу предупреждения развития послеоперационных мышечных свищей. Зонд дополнительно снабжен двухканальной резиновой трубкой, один из них заглушен и имеет надувной баллон 13, который сообщается с боковым отверстием 14 этого канала. У другого канала 15 на боковой поверхности выполнены отверстия 16. Наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего конца отверстий аспирирующего канала 2. 1 ил. (Л ьо со rsD 1 СО