Способ лечения ран Советский патент 1987 года по МПК A61G10/04 

-.

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет обеспечения стерильности, предотвращения реинфици- рования и создания в тканях раны достаточного содержания кислорода.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед началом гипербарической оксигенации на поврежденном участке тела больного герметично закрепляют изолятор, например, из поливинилхло- ридной пленки, в котором создают стерильные условия и проводят лече- ние. Затем, дополнительно помещают больного вместе с изолятором в барокамеру и проводят сеанс гипербарической 1 оксигенации ; при давлении кислорода 1,8-2,0 ата. Между сеансами лечение раны в стерильной газовой среде продолжают в течение всего курса лечения.

Пример 1. Больная Г. 5 лет поступила с диагнозом: обширная ушиб ленно сйальпированная рана левого бедра и правой голени, рана левой верхней конечности, открытый мета- эпифизиолиз левой болывеберцовой кости, перелом костей правой голени, продольный перелом правой пяточной кости, перелом костей таза, сотрясение головного мозга.

Раны на верхней конечности, левом бедре и правой голени обработа- ны. Каждый лоскут на правой голени имел бледно-синюшньй цвет, что свидетельствовало о резких нарушениях его трофики. Для предотвращения реин фицирования раны на правую нижнюю конечность накладывают местный гното биологический изолятор. Несмотря на комплекс проводимой терапии, сохранились выраженные нарушения трофики пересаженного кожного лоскута. С целью улучшения питания лоскутов болной проводят 5 сеансов гипербарической оксигенации без прекращения гно- тобиологической изоляции. Сеанс проводят при 1,8 ата в течение АО мин. При этом в гнотобиологическом изолятре постоянно поддерживают избыточное давление кислорода в 10 см водного столба. После 1-го сеанса исчезла синюпшость лоскута, появилась его гиперемия, увеличилось количество отделяемого из насечек. До и после сеанса проводят полярографию, при которой отмечают повышение напряжения кислорода в пересаженной коже в 3-4 раза, что свидетельствует о сохранении жизнеспособности кожного лоскута. К 5-му сеансу отмечают стойкую гиперемию лоскута между сеансами, в связи с чем прекращают лечение В дальнейшем ребенок продолжал лечится в изоляторе до полного выздоровления. Некроза кожи и нагноение раны не отмечалось.

Пример 2, Больн ой К. 8 лет поступил с диагнозом: обширная скальпированная рана правой голени, шок 1-2 степени. Рана обработана с пластиков кожного лоскута. В последующем отмечалось нарушение трофики кожного лоскута, о чем свидетельствовала бледность и синюшньй оттенок его. Для предотвращения реинфицирования накладьшают местный гнотобиологичес- кий изолятор. С целью улучшения приживления кожного лоскута применяют лечение в барокамере в сочетании с местной изоляцией, для чего больного вместе с изолятором помещают в барокамеру, где создают давление кислорода до 2,0 ата. Всего проводят 3 сеанса. После 1-го сеанса отмечают изчезновение синюшности лоскута и его гиперемию. После 3-х сеансов кожный лоскут полностью порозовел, что говорит о его приживлении. В дальнейшем лечение продолжают в условиях местной изоляции. Нагноение и некроза кожного лоскута не было.

Таким образом, сочетание гипербарической оксигенации и местной гнотобиологической изоляции приводит к устранению плтоксии в тканях, на- сьпцению их кислородом и предотвращению инфицирования и реинфицирования.

В среднем на курс лечения необходимо 8 сеансов.

Эффективность предлагаемого способа представлена в таблице.

Формула изобретения

Способ лечения ран, включающий помещение раневой поверхности в изолированную абактериальную среду, отличаюи ийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно одновременно воздействуют гипербарической оксигенацией при давлении кислорода 1,8-2,0 ата.

10-14 сут

5-7 дней

Редактор М.Товтин

Составитель М.Позняк Техред М.Хрданич

Заказ 647/7Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, yjri. Проектная, 4

10-14 сут.

62

5-7 дней

54

Корректор А.Обручар

Изобретение сокращает сроки лечения ран. Перед началом гипербарической оксигенации на поврежденном участке тела больного герметично закрепляют гнотобиологический- изолятор, где приводят лечение, затем помещают больного вместе с изолятором в барокамеру и проводят оксигенацио при давлении 1,8-2,0 ата. В дальнейшем продолжают лечение в изоляторе , до полного выздоровления.