Способ оценки дренажной функции глаза Советский патент 1987 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Цель изобретения - повышение точности определения путем наложения отрицательного давления на склеру позади иридохрусталиковой диафрагмы.

Способ осуществляют следующим образом.

Измеряют внутриглазное давление (ВГД) Р/ тонометром любого типа. Осуществляют компрессию глазного яблока. Накладывают присоску в нижне-и верхненаружном квадранте склеры позади иридохрусталиковой диафрагмы и создают в ней отрицательное давление 45-50 мм рт.ст. Измеряют ВГД Р, тотчас.же повторно на высоте вакуума Через 4 мин измеряют ВГД Р в третий раз. Удаляют присоску с глаза и последний раз измеряют офтальмотонус 4Далее по первой и четвертой тоно- граммам при помощи известной таблицы определяют изменение объема глаза uV в результате компрессии, а также по первой тонограмме - Р. По второй и третьей тонограммам - изменение внутриглазного давления дР за время компрессии.

ДР ср. Р„ где ср.Р . .

Расчет коэффициента легкости оттока (КЛО) С производят по следующему уравнению:

iV

(ср.Р - P/- l,25).t П р и м е р. Больная К. обследов на по поводу периодического повышения цифр (ВГД) до 29 - 30 мм рт.ст. Зрительные функции при осмотре без изменений. Гониоскопически определяется узкий угол передней камеры. При тонографическом исследовании известным способом величина КЛО правого и левого глаза 0,29 и 0,3 /мм рт.ст. соответственно. Основываясь на данных обследования, боль- ная могла быть отнесена в группу с подозрением на глаукому и с рекомендацией диспансерного наблюдения. Но передняя компрессия через роговицу при томографии Гранта приводит к механическому .(искусственному) рас1,25,

5

0

5

0

пшрению угла передней камеры и, естественно, к улучшению оттока внутриглазной жидкости. Однако в обычном состоянии угол передней камеры у больной К. узкий и факт повьпиения ВГД до 30 мм рт.ст. в течение даже нескольких месяцев неминуемо привел бы к снижению зрительных функций.

Больную обследуют предлагаемым способом.

Правый глаз.

Диаметр тонограммы

до компрессии

Диаметр вначале

вакуум-компрессии

Диаметр в конце

вакуум-компрессии

Диаметр после снятия

вакуум-компрессии

Т 5,8 мм

,7

мм

.

2 мм

Т, 6,0

мм

По первой и четвертой тонограммам V 2,8 мм .По второй и третьей тонограммам Р 52,9 мм рт.ст., ,5 мм рт.ст. Ср. Р 47,2 мм рт.ст.

По первой тонограмме Р 25,4 мм рт.ст. С 0,03 мм /мин/мм рт.ст.

Левый глаз.

., 6,2 мм; Т 6,4 мм; 2,5 мм Р„ 20,0 мм рт.ст.

,9 мм; Т 5,3

Р 48,0 мм рт.ст.; Р 39,6

Ср. Р 43,8 мм рт.ст. С /мин/мм рт.ст.

мм рт.ст. 0,03 мм

Из полученных данных видно, что величины ЮЮ, измеренные известным и предлагаемым способами значительно отличаются друг от друга, соответственно 0,28 - 0,3 мм /мин/мм рт.ст. и 0,03 мм /мин/мм рт.ст. (в 10 раз). Это можно объяснить наличием функционального блока дренажной системы глаза больной К., который искусственно снимается в момент проведения тонографии известным способом. Величина КЛО, полученная предлагаемым способом, более реально отражает возможности путей оттока глаза больной К. Больной был рекомендован режим миотиков, что привело к расширению угла передней камеры и улучшению оттока внутриглазной жидкости ,

В таблице приведены данные КЛО, рассчитанного известным и предлагаемым способами.

Средний Здоровый глаз Глаз с глаукомой

Результаты,приведенные в таблице свидетельствуют о повьшении точност определения дренажной функции глаза предлагаемым способом. Кроме того, они показывают, что при исследовании предлагаемым способом ЮЮ ниже (в среднем 0,08 мм /мин/мм рт,ст.) чем при исследовании известным способом (в среднем 0,19 мм /мин/мм рт.ст.). Эта разница высоко достоверна (,001).

Предлагаемый способ позволяет устранить погрешность в определении КЛО, связанную с деформацией в углу передней камеры и дренажной системой глаза, а также со сдавливанием орбитального содержимого и сосудбв,

Редактор И.Дербак

Составитель Позняк Техред М.Хрданич

Заказ 838/6 Тираж 596, Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

0,19±0,02 0,08±0,01 iO,001 0,23±0,03 0,1010,02 0,001 0,1310,02 0,05+0,007 0,002

15

а кроме того, повышается диагностическая информативность исследования.

Формула изобретения

Способ определения дренажноуЧ функции глаза путем тонометрии его до , во время компрессии и после нее с расчетом на основании полученных тонограмм коэффициента легкости оттока жидкости из глаза, отличающийся тем, что с целью повьше- ния точности определения, компрессию глазного яблока осуществляют путем наложения отрицательного давления 45 - 50 мм на склеру позади иридо- хрусталиковой диафрагмы.

Корректор Г.Решетник

Для повышения точности способа измеряют внутриглазное давление Р. Накладывают присоску в нижне - и в верхненаружном квадранте склеры позади иридохрусталиковой диафрагмы и создают отрицательное давление в 45 - 50 мм рт.ст. Измеряют внутриглазное давление Р „ тотчас же повторно на высоте вакуума. Через 4 мин (t) измеряют давление третий раз PJ.Удаляют присоску и в последний раз измеряют офтальмотонус Р . По первой и четвертой тонограммам при помощи таблицы определяют изменение объема глаза &V в результате компрессии, а по первой тонограмме - Р . По второй и третьей тонограммам определяют изменение внутриглазного давления ьР за время компрессии: Р ср. Р - Р„ - 1,25, где ср.Р (Р2+ Рз):2. Расчет коэффициента легкости оттока С жидкости из глаза проводят по формуле С &V: (ср.Р -Ро-1,25)t. 1табл. (Л СО СХ) 4 СХ)