Способ кесарева сечения Советский патент 1987 года по МПК A61B17/42 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является снижение осложнений в послеонерационном нериоде путем рассечения стенки матки ступенчатым разрезом. Способ осуществляют следующим образом.

Производят продольный разрез передней брющной стенки до брющины, последнюю рассекают в поперечном направлении в стороны круглых маточных связок на величину, соответствующую размерам головки плода,, брющину и мыщечный слой последовательно инфильтрируют 0,25%-ным раствором новокаина с антибиотиком, производят ступенчатое рассечение всех слоев маточной стенки с предварительным гемостазом, смещая нижний край каждого последующего слоя на 1,5 см книзу. Плод и послед извлекают, ущивают стенку матки.

Пример. Беременной С после рассечения передней брющной .стенки срединным разрезом до брющины париентальную брюшину вскрывают поперечным разрезом на 3,5. см выще проекции маточно-пузыркой складки, на середине между лонным сочленением и пупком до уровня круглых маточных связок. Инфильтрируют 0,25%-ным раствором новокаина (50 мл) серозный слой матки и рассекают ее на 3 см выще маточно- пузырной складки и в стороны вплоть до круглых маточных связок. После рассечения серозный слой тупо сдвигают вместе с ма- точно-пузырной складкой и мочевым пузырем до нижнего края париентальной брю- П1ИНЫ в сторону лонного сочленения.

Затем инфильтрируют 0,25%-ным раствором новокаина с антибиотиком мыщечный

5

0

5

слои матки вправо и влево до круглых маточных связок, рассекают его с проведением предварительного гемостаза, смещая нижний край мыщечного слоя на 1,5 см книзу.

Выполняют дополнительное прощивание зияющих артериовенозных коллекторов мы- щечных стенок. Пижний край мыщечной стенки после отсепарирования смещают на 1,5 см ниже по отнощению к слизистой матки.

Производят рассечение слизистой матки у края смещенной книзу мыщечной стенки матки, что соответствует 1,5 см ниже плоскости рассечения мышечной стенки. Извлекают плод и послед. Ущивают слизистую матки непрерывным кетгутовым швом с захватыванием внутренней поверхности нижнего края мышечной стенки.

Мыщечный слой матки ущивают восьми- образными узловыми кетгутовыми швами.

Производят перитонизацию места разреза матки двухрядными кетгутовыми непрерывными швами с предварительным подведением под маточно-пузырную складку двух микроирригаторов: одного тонкого цельного для Введения антибиотиков, второго боль- щего сечения, перфорированного для отсасывания раневого секрета.

Формула изобретения

Способ кесарева сечения, включающий лапаротомию, поперечное рассечение матки в ее нижнем сегменте с последующим послойным восстановлением дефекта, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений в послеоперационном периоде, стенку матки рассекают ступенчатым разрезом.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. Цель изобретения - снижение осложнений в послеоперационном периоде. Для этого беременной после продольного или поперечного разреза передней брюшной стенки до брюшины (последнюю рассекают поперечно в стороны круглых маточных связок на величину, равную размерам головки плода) брюшину и маточный слой инфильтруют 0,25%-ным раствором новокаина с антибиотиком, ступенчато сме- ш.ают и рассекают все слои маточной стенки с предварительным гемостазом. Плод и послед извлекают, ушивают слизистую матки, мышечную ее стенку и перитонизируют место разреза. 00 о N 00