Способ лечения панкреонекроза Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 A61L24/00 A61P31/04 

Изобретение относится к медицине, конкретно к хирург ии органов брюшной полости, и предназначено для лечения острого панкреатита.

Цель изобретения - пролонгированное подавление внешнесекреторной функции поджелудочной железы - достигается дополнительным внутрипротоковым введекиец цито- статика, смешанного с клеевой композицией.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время операции производят окклюзию протоковой системы поджелудочной железы композицией на основе а-цианак- рилатов, содержащей антибиотик с цито- статическим действием - карминомицин. Применение композиции, содержащей карминомицин, позволяет создать длительную лечебную концентрацию этого препарата в ткани поджелудочной железы, что блокирует синтез ферментов поджелудочной железой, позволяет уменьшить частоту нагноений некротических участков, снизить летальность, сохранить эндокринную функцию органа.

Карминомицин применяют в разовой дозе из расчета 0,1-0,15 мг/кг веса, его смешивают с клеевой композицией непосредственно перед введением. Применение меньших доз цитостатика нецелесообразно, так как снижается лечебное действие препарата. Вводить карминомицин в дозе, большей 0,15 мг/кг нельзя из-за возможности токсического действия цитостатика. Способ разработан экспериментально.

Пример. Собака-самец, вес 21 кг.

Ход операции. Верхнесрединная лапаро- томия, двенадцатиперстная кищка выведена в рану. Добавочный проток выделен, перевязан. Главный проток вскрыт экстра- дуоденально, в него поставлен катетер, фиксированный лигатурой. По катетеру под давлением введено 8,5 мл аутожелчи, катетер герметично закрыт. Через 4 ч произведена окклюзия протоковой системы введением композиции, содержащей 2,1 мг ка)- .миномицина (из расчета 0,1 мг/кг, который смешали с клеем непосредственно перед введением). После операции собака в течение

0

5

0

5

0

5

0

2 сут находилась в тяжелом состоянии, лежала. На 3-й день собака стала ходить, пить воду. С четвертого дня на обычной стандартной диете. Уровень амилазы максимально повышается на 3-й день после операции, в дальнейшем снижаясь и приходя к норме на 10-е сут. Динамика уровня трипсина соответствует динамике амилазы. Уровень глюкозы во все сроки после операции оставался в пределах нормы, что свидетельствует о сохранении островкового аппарата. Собака выведена из опыта через 30 дней после операции. На вскрытии: поджелудочная железа резко уменьшена в размерах, без признаков некроза или нагноений. При г истологическом исследовании отмечается выраженная атрофия ацинарной ткани, разрастание фиброзных волокон.

Преимущества предлагаемого способа состоят в том, что в процессе распада композиции создается длительно местная лечебная концентрация карминомицина, что позволяет пользоваться разовой дозой препарата и при этом длительно подавлять продукцию панкреатических ферментов.

Метод технически прост, его применение позволит сократить время пребываг:;1Я больных в стационаре, сократить время нетрудоспособности, предупредить длительную нетрудоспособность данной группы больных по поводу сахарного диаб ета, хронического панкреатита. Рекомендован для клинического примепения.

Формула изобретения

1.Способ лечепия панкреонекроза путем окклюзии протоковой систе.мы клеевой композицией, отличающийся тем, что, с целью пролонгированного подавления внеп несек- реторной функции поджелудочной железы, догюлните.льно внутрипротоково вводят цито- статик, при этом его смешивают с клеевой композицией непосредственно перед введением.

2.Способ по п. I. отличающийся тем. что вводят антибиотик с цитостатическим типом действия в разовой дозе.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии органов брюшной полости, предназначено для лечения острого панкреатита. Цель изобретения - пролонгированное подавление внет несекреторной функции поджелудочной железы. Для этого производят окклюзию протоков поджелудочной железы композицией на основе а-циап- акрилатов, содержащей антибиотик с цнто- статическим действием - карминомицин, что позволяет создать длительную лечебную концентрацию этого препарата в тканя.х поджелудочной железы, это блокирует синтез ферментов поджелудочной железы н уменьшает частоту нагноений некротических участков, снижает летальность, сохраняет эндокринную функциК органа. Карминомицин применяют в разовой дозе 0,1-0,15 мг/кг массы, смешивают с клеевой композицией перед введением. Большие дозы токсичны, меньшие неэффективны. В процессе распада композиции создается длительно местная лечебная концентрация карминомицина, что и позволяет пользоваться разовой дозой препарата. з.п. ф-лы. С Ю сл со о со со Oi оо