Способ лечения прободения дна гайморовой пазухи Советский патент 1987 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет улучшения кровотока.

На фиг. 1 пунктиром намечены линии разрезов для образования щечно-десне- вого лоскута; на фиг, 2 - щечно-дес- невой лоскут развернут, перемещен на

его к ранезой поверхности накладывают йодоформный тампон, который фикси руют шелком или лигatypнoй проволокой к имеющимся по обе стороны от перфорационного отверстия зубам или же фиксируют назубной проволочной гнутой шиной с удерживающей плоскостью.

При полной адентии тампон фиксиперфорационное отверстие и фиксированно руют провизорным швом к десне, Уби

узловатыми швами.

Способ осуществляют следующим образом.

После обезболивания освежают края перфорационного отверстия, затем производят два разреза слизистой оболочки, начиная от десневого края перфорационного отверстия к переходной складке. Образуют трапециевидньш сли зисто-надкостничный лоскут АВСД,, ко- торьш отсепаровывают, а затем производят дополнительный разрез от его основания (от точек А или Д) вверх по слизистой оболочке щеки параллельно боковой,стороне лоскута и равной его длине (при этом учитывают локализацию устья главного протока околоушной слюнной железы). После этого отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и рассекают надкостницу у его основания.

Далее производят перемещение лоскута на перфорационное отверстие, разворачивая его на дефект стороной АВ, вследствие чего сторона CD удлиняется на длину отрезка ВС, а сторона АЕ свободно скользит, занимая место стороны АВ. Лоскут мобилен и свободно перекрывает перфорационное отверстие с запасом длины до 1 см, в результате чего нет надобности

скусывать вестибулярную стенку лунки, т.е. не наносится дополнительная травма. Сторону АВ лоскута подшивают

к слизистой оболочке неба шелком -или 45 производят дополнительньй разрез от

кетгутом (3-4 шва) и по одному шву накладывают у основания лоскута. С-целью защиты лоскута и прижатия

его к ранезой поверхности накладывают йодоформный тампон, который фиксируют шелком или лигatypнoй проволокой к имеющимся по обе стороны от перфорационного отверстия зубам или же фиксируют назубной проволочной гнутой шиной с удерживающей плоскостью.

При полной адентии тампон фикси5

5 0

0

рают тампон через 4 дня. Швы снимают через 6-7 дней.

Предлагаемый способ может быть использован и в тех случаях, когда необходимо вмешательство на верхнечелюстной пазухе.

Сроки лечения сокращены в среднем на 6 дней.

Положительный эффект (снижение травматичности оперативного вмешательства, предупреждение осложнений и сокран ение сроков лечения) при использовании предлагаемого способа) обеспечивается формой разреза, позволяющей получить щечно-десневой лоскут достаточной длины, перекрывающий дефект на 8-10 мм5 что исключает натяжение тканей; снижением травматичности в результате исключения необходимости скусывать вестибулярную стенку лункк, так как длина лоскута и без того достаточна.

35 Ф о р м у л

изобретения

Способ лечения прободения дна гайморовой пазухи пластикой лоскутом с вестибулярной поверхности альвео- 40 лярного отростка у переходной складки верхнего свода предверия полости рта, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет улучшения кровотока.

основания лоскута вверх до слизистой оболочки щеки параллельно боковой стороне лоскута и равной его длине.

Фив.Г

Фиг. 2

С целью сокращения сроков лечения за счет улучшения кровотока освежают края перфорационного отверстия, проводят Два разреза слизистой, начиная от десневого края перфорационного отверстия к переходной складке. Трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут отсепаровывают, проводят до- полнительньш разрез от его основания вверх по слизистой щеки параллельно боковой стороне лоскута и равной его длине. Отслаивают лоскут, рассекают надкостницу у его основания и пере- .мещают на перфорационное отверстие. z с 4 00 со