Способ диагностики глаукомы Советский патент 1987 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для ранней диагностики заболевания.

Цель изобретения - повышение досто- верности раннего выявления глаукомы путем сравнительного исследования поля зрения зеленым объектом до и после темновой адаптации.

Пример. Больная Р., 58 лет. Направлена в клинику с подозрением на глаукому обоих глаз. При обследовании: правый глаз - острота зрения 1,0 границы поля зрения в пределах нормы, слепое пятно не увеличено, внутриглазное давление 24,0 мм рт. ст. При электронной тонографии Ро - 17 мм рт. ст., С - 0,22 мм мин/мм рт. ст., КБ - 77, Г - 1,54 мм мин/мм рт. ст. Передний отдел глаза не изменен, среды прозрачны, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, физиологическая экскавация не расширена.

Левый глаз - острота зрения 1,0, грани- цы поля зрения на белый, красный, синий объекты Б пределах нормы, слепое пятно не увеличено, внутриглазное давление 26,0 мм рт. ст. При тонографии Ро - 19,0 мм рт. ст., С - 0,17 мм мин/мм рт. ст., КБ - 111, Г - 1,53 мм рт. ст. Передний отдел глаза не изменен, среды прозрачны, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, физиологическая экскавация шире, чем на правом глазу, но в пределах варианта нормы.

Таким образом, проведенные исследования не подтвердили диагноз глаукомы. После этого больная обследована предлагаемым способом. Для этого исследуют поле зрения зеленым объектом на проекционном периметре в мезопических условиях, определяя таким образом границы поля зрения на зеленый цвет. До темновой адаптации границы поля зрения на зеленый цвет в мезопических условиях на правом глазу в пределах нормы:

снутри, сверху и снаружи 10°, снизу 18°;

на правом глазу также в норме: снутри.

снизу, снаружи 10°, сверху 20°.

Затем больная находится 40 мин в темноте (скотопические условия). После этого в тех же скотопических условиях на том же

0 5

0

периметре тем же объектом проводится повторное исследование поля зрения на зеленый цвет.

При сужении границ поля зрения на зеленый цвет до точки фиксации, т. е. когда больной различает цвет объекта в пределах 1-2° от точки фиксации или когда больной не различает цвет объекта на всем протяжении поля зрения, ставят диагноз глаукомы.

Исследуемая больная не различала зеленый цвет объекта обоими глазами на всем протяжении поля зрения, что позволило поставить диагноз: глаукома обоих глаз. Больная оставалась,под наблюдением. Через два месяца повысилось внутриглазное давление на обоих глазах до 28,0-30,0 мм рт. ст. что подтвердило правильность диагнозна глаукомы.

При обследовании 47 больных (94 глаза) с подозрением на глаукому границы поля зрения на белый и цветные объекты в мезопических условиях (по прототипу) были в пределах нормы, а по предлагаемому способу границы поля зрения на белый и цветные объекты были в пределах нормы на 36 глазах, сузились на зеленый цвет до 1 - 3° от точки фиксации на 35 глазах, не определялось поле зрения на зеленый объект на 23 глазах. Это позволило поставить диагноз начальной глаукомы на 58 глазах, что подтверждено дальнейшими клиническими наблюдениями в течение 4-6 мес., когда внутриглазное давление на этих глазах стойко повысилось до 28,0-30,0.

Формула изобретения

Способ диагностики глаукомы путем исследования поля зрения предъявлением цветного объекта, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности раннего выявления глаукомы, исследуют поле зрения предъявлением зеленого объекта в мезопических условиях, а затем после темновой адаптации в скотопических условиях и при сужении поля зрения до точки фиксации или его отсутствии диагностируют глаукому.

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, предназначено для ранней диагностики заболевания. Цель изобретения - повышение достоверности раннего выявления глаукомы путем сравнительного исследования поля зрения зеленым объектом до и после темновой адаптации. Для этого исследуют поле зрения зеленым объектом на проекционном периметре в мезоти- ческих условиях, определяя т. о. границы поля зрения на зеленый цвет. Затем пациент находится 40 мин в темноте (скотопические условия). В скотопических условиях на том же периметре проводят повторное исследование поля зрения на зеленый цвет. При изменении границ поля зрения на зеленый цвет до точки фиксации, т. е. когда пациент различает цвет объекта в пределах 1-2° от точки фиксации или не различает цвет объекта на всем протяжении поля зрения, ставят диагноз глаукомы. о (О со С5 О5