Способ хирургического лечения спастического выворота нижнего века Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии.

Цель изобретения - предупреждение рецидива заворота за счет введения Т-образного каркасного аллотрансплантата.

Снособ осуществляют следующим образом.

Делают горизонтальный разрез кожи нижнего века, орбикулярную мышцу отсепа- ровывают от тарзоорбитальной фасции и делают вертикальный разрез нижней части орбикулярной мышцы. Аллотранснлантат дермы подощвы моделируют Т-образным, по высоте равным расстоянию между хрящом века и краем глазницы. Верхний край аллотрансплантата подшивают к хрящу века а нижний выводят через разрез в орбикулярной мышце под кожу. Из нижнего конъ- юнктивального свода под кожу щечной области проводят три П-образных толстых аллосухожильных шва, которые выводят через дополнительные кожные разрезы и связывают. Центральный шов проводят так, чтобы иглой пройти в непосредственной близости от нижнего конца Т-образного аллотрансплантата. Кожную рану ушивают.

Аллотрансплантат дермы подошвы и ал- лосухожильные нити используют стерилизованные и консервированные в 70°-ном этиловом спирте.

Использование предлагаемого способа позволяет уменьшить количество рецидивов выворота нижнего века благодаря тому, что Т-образный аллотрансплантат имеет достаточную высоту при значительно меньалем, чем при прямоугольном аллотрансплантате, весе, что предупреждает смещение его книзу и возникновение частичного выворота. С.ме- щение книзу предупреждает также цент1

ральный П-образный аллосухожильный шов, являющийся опорой для каркасного аллотрансплантата. Кроме того, П-образные швы способствуют плотному прилеганию нижнего века к глазному яблоку.

Центральный вертикальный разрез нижней части орбикулярной мышцы и выведение через него под кожу нижнего конца Т-образного аллотрансплантата приводят к «разъединению целостности нижней части

0 орбикулярной мыщцы, предупреждению сращения ее и повторного спастического сокращения и тем самым рецидива вь ворота. Таким образом, предлагаемый способ воз- дейстЕзует на все звенья патогенеза спастического выворота: спастические сокращения

5 нижней-части орбикулярной мышцы (разрез, введение нижней части каркасного аллотрансплантата) и ослабление опорного аппарата веса (Т-образный каркасный аллотрансплантат, наложение П-образных аллосухожильных щвов).

Формула изобретения

Способ хирургического лечения спастического выворота нижнего века путем введения между тарзоорбитальной фасцией

5 и орбикулярной мышцей аллотрансплантата из дермы подошвы и фиксации его к хрящу века, отличающийся тем. что, с целью предупреждения рецидива заворота, вводят Т-образный аллотрансплантат, нижний конец которого выводят под кожу через разрез

0 в орбикулярной .мышце, и проводят три П- образных аллосухожильных шва из нижнего кон ьюнктивального свода под кожу щечной области, при этом центральный шов проводят непосредственно под нижним концом Т-образного аллотрансплантата.

0

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - предупреждение- рецидива заворота нижнего века. Делают горизонтальный разрез кожи нижнего века, орбикулярную мышцу отсепаровывают и делают вертикальный разрез нижней части этой мышцы. Аллотрансплантат дермы моделируют Т-образным, по высоте равным расстоянию между хрящом века и краем глазницы. Верхний край трансплантата подшивают к хряшу века, а нижний край выводят через разрез в орбикулярной мышце под кожу. Из нижнего конъюнктивального свода под кожу щечной области проводят три П-образных толстых аллосухожильных щва, которые выводят через дополнительные кожные разрезы и связывают. Av лoтpaнc- плантат дермы подошвы и аллосухожильные нити перед использованием стерилизуют и консервируют в этиловом спирте. с: W СО Ю 4 сл