Способ диагностики хронического энтерита Советский патент 1987 года по МПК G01N33/48 

1 1327001

зобретение относится к медицине,

ж с к сл т в д с в с сл

в частности к диагностике заболевани желудочно-кишечного тракта.

Цель изобретения - упрощение спо- соба.°

. гСпособ осуществляется следующим образом,

У больного натощак берут 0,5 мл крови из пальца. После этого дают вьтить белок двух куриных яиц, разведенный в 100 мл воды, ичерезбОмин проводят повторное взятие 0,5 мл крови из пальца. Сыворотки крови получают общепринятым методом, и после адсорбции сывороток формалинизирован ными эритроцитами барана с ними.ставят реакцию пассивной гемагглютина- ции с антительным эритроцитным диаг- нрстикумом.Диагностикум получают

путем нагрузки формалинизированных эритроцитов барана антителами против куриного белка. Параллельно с сывороками реакцию пассивной гемагглютина- ции ставят с раствором белка куриног яйца известной концентрации , и содержание белка в исследуемых пробах; вычисляют по калибровочной кривой. Контролем служит сыворотка крови больного, взятая натощак.

Пример 1. Больной А., 50 лет Поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, отрыжку воздухом, неприятный вкус во рту, вздутие живота урчание, тупую..боль в середине живо- та, стул, жидкий, обильный (до.600- 700 г), периодически водянистый, пенистый, до 5-6 раз в сутки, тенез- мы. Жалуется на резкую слабость, онемение конечностей, головную боль, головокружение, тошноту, похудание (на 5 кг), шелушение кожи. Болеет с J983 г. Начало заболевания связывает

;с пищевыми отравлениями, неоднократно

лечился в стационарах, последнее ухуц,- тавляло О мкг/л, содержание овальбумишение состояния отмечает в течение двух месяцев.

Объективно: состояние средней тяжести, .кожа и видимые слизистые чистые, бледные, язык обложен, влажный, живот вздут, при пальпации болезненность в эпигастрии, околопупочной области, в правой подвздошной области, положительный симптом Образцова, пе-ч чень не увеличена. Анализ желудочного содержимого: общая кислотность 2-2-2-15-15-2-2-8, свободная кислотность 0-0-0-0 и т.д.; Пепсина в желудочном соке 2 мг%.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта: пищевод свободно проходим, желудок удлиненной формы, натощак содержит некоторое количество жидкости и слизи, рельеф слизистой прослеживается на всем протяжении, перистальтика по обеим кривизнам, луковица треугольной формы, дуоденальное окно не изменено, со стороны тощей кишки определяется неравномерный пассаж бариевой смеси вследствие наличия большого количества слизи.

Заключение: явления гастрита, энтерита.

Интестинофиброскопия: пищевоД и кардия не изменены, в желудке натощак пусто, складки желудка извитые, слизистая умеренно гиперемирована, луковица двенадцатиперстной кишки средних, размеров, слизистая бледно-розовая без дефектов.

Слизистая начального отрезка тощей кишки рыхлая, гиперемированная, легкоранимая .

Заключение: выраженный катаральный энтерит.

Копрограмма: мышечные волокна с исчерченностью , растительная клетчатка перевариваемая и неперевариваемая, эпителий плоский - 0-7 в поле зрения, лейкоциты - единичные в препарате, макрофаги - единичные в препарате, яйца глист и простейшие не . найдены.

Морфологическое исследование: кусочек слизистой тонкой кишки, взяты поверхностно,ворсины сглажены,желез небольшое количество, строма инфильт- рована лимфоцитами.

Больной обследован по предлагаемому способу. Содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой натощак, сос0

5

на в сыворотке крови, взятой через 60 мин после пищевой нагрузки, сос- тавля.ло 20 мкг/л.

Диагноз: хронический атрофический эйтерит II степени тяжести в стадии .обострения.

Пример 2. Больная Б., 22 г. Поступила в клинику с жалобами на частые поносы, до 5-6 раз в сутки, вздутие живота, урчание, схваткообразные боли по всему животу, общая слабость, сниженный аппетит, похудание на 7 кг за последний год. Болеет с 11-летнего возраста после перенесенной острой дизентерии, настоящее обострение около 11 мес.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые покровы бледные, сухая кожа, тургор ткани снижен, рост 160 см, весАбкг язык влажный, обложен белым налетом живот мягкий, при пальпации значительно болезнен в области пупка, в правой подвздошной области, положительный синдром Образцова, печень не пальпируется.

Рентгеноскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: пищевод и кардия не изменены, в желудке большое количество жидкости, привратн.ик округлой формы, слизистая луковицы .двенадцатиперстной кишки без дефектов, пассаж бария по тонкому кишечнику неравномерный.

Заключение: явления гастрита, энтрита.

Интестинофиброскопия: пищевод и кардия неизменены, слизистая желудка истощена, с очаговой гиперемией,слизистая двенадцатиперстной кишки без дефектов, слизистая тощей кишки бледно-розовая, легкоранимая.

Заключение: хронический субатро- фический гастрит, хронический субат- рофический энтерит.

Колонофиброскопия: дискензия ободочной кишки.

, Морфологическое исследование: кусочек слизистой тонкого кишечника с ворсинками неравномерной толщины, строма ворсин отечна, инфильтрирована лимфоцитами, сосуды расширены, полнокровные.

Диагноз: хронический энтерит.

Анализ желудочного сока: общая кислотность 10-12-14-8-12-3-4-9, свободная соляная кислота 0-0-0 и т.д., пепсина в желудочном соке 1,6 мг %.

Редактор М. Петрова

Составитель В. Фролова Техред И,Попович

Заказ 3382/40 Тираж 776Подписное

ВНИШШ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д 4/5

. Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, А

0

5

0

5

0

35

0

45

Копрог рамма: мьш1ечные волокна исчерченные ++, лейкоциты в большом количестве, перевариваемая и неперевариваемая растительная клетчатка, яйца глист и простейшие не найдены.

Больная обследована по предлагаемой методике, содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой натощак, составляло О мкг/л, содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой через 60 мин после пищевой нагрузки, составляло 80 мкг/л.

Диагноз: хронический энтерит II степени тяжести в стадии обострения.

При обследовании здоровых людей содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой через 60 мин после пищевой нагрузки, не превьш1ала 10 мкг/л.

Таким обраэом, предлагаемьй способ позволяет диагностировать хронический энтерит с высокой токсичностью, обеспечивает его абсолютную безвредность для организма. Для его проведения не требуется специального дорогостоящего оборудования, что делает его доступным для широкого применения в практической медицине.. Данный способ не требует длительной подготовки больного и позволяет сократить сроки установления диагноза и, следовательно, раньше начать целенаправленное лечение.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического энтерита путем перорального введения яичного белка с последующим определением его концентрации в сыворотке крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, определение концентрации белка проводят в реакции пассивной гемагглютинации со специфическим антительным диагнос- тикумом и при наличии агглютинации диагностируют хронический энтерит.

Корректор Н. Король

Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения - упрощение способа. После адсорбции сывороток ставят реакцию пассивной гемаг- глютинации с эритроцитарным диагнос- тикумом. Параллельно ставят реакцию с раствором белка известной концентрации и содержание белка в исследуемых пробах вычисляют по калибровочной кривой.